職工醫保斷繳一年能享受生育報銷待遇嗎？

諮詢：我2025年2月開始在煙臺第一次繳納職工醫療保險，我預產期是2025年3月，請問生孩子的醫療費用可以報銷嗎？

答覆：可以。在我市既往無職工基本醫療保險參保繳費記錄的人員首次參加職工基本醫療保險和生育保險的，自繳費的次月起享受生育醫療費用保障待遇。

諮詢：我是一名女職工，職工醫療保險已中斷一年多，如重新找到工作單位，請問需要繳納多久可以享受生育報銷待遇？

答覆：女職工中斷繳費3個月以上重新參加生育保險並連續繳費滿3個月的（不含補繳年限）,按規定享受生育醫療費用保障待遇；連續繳費不滿3個月的，不享受生育保險醫療費用保障待遇。

諮詢：我是煙臺企業的一名男職工，我對象沒有繳納職工醫療保險，請問我對象能用我職工醫療保險報銷生育費用嗎？

答覆：可以。參加生育保險男職工的配偶享受生育醫療費待遇的等待期與女職工保持一致；其住院分娩未享受其他生育醫療費待遇的，可按女職工標準（含產前檢查費）的50%比例享受生育補助金，不享受生育津貼待遇；引（流）產醫療費、計劃生育手術醫療費的標準按女職工定額支付標準的50%執行，不享受生育津貼待遇。

諮詢：生育津貼領取過一次，在第二次發放過程中離職斷繳，重新繳納後生育津貼能否繼續領取？

答覆：生育津貼領取過程中中斷繳費的，生育津貼暫停發放，重新正常繳納生育保險後可以繼續享受生育津貼待遇。

諮詢：女性參保居民生育時是否享受生育補助？

答覆：參保居民符合生育政策的孕產婦產前檢查、住院分娩實行定額支付，標準爲：一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元。

張孫小娛 衣寶萱