職工生育保險待遇申領條件有哪些？

職工生育保險待遇申領條件有哪些？

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諮詢：煙臺市職工生育保險待遇申領條件有哪些？

答覆：（1）符合國家人口和生育政策生育或實施生育手術的。（2）女職工生育當月連續繳納基本醫療保險和生育保險滿3個月（含異地轉移接續時限，不含補繳時限）的，享受生育醫療費用支付待遇。（3）女職工自本地參保繳費之日起，生育當月連續足額繳費滿12個月的，由醫療保障經辦機構按月發放生育津貼。生育當月連續繳費不滿12個月的，待用人單位連續繳費滿12個月後，自次月起按月補發。

諮詢：職工省外生育醫療費用可以直接聯網報銷嗎，如果不能應該如何報銷？生育津貼如何申領？

答覆：參保人員在省外定點醫療機構發生的生育醫療費，不可以聯網結算，可以帶回參保地進行手工報銷。可通過登錄“煙臺市醫療保障局”微信公衆號，點擊-醫保服務-辦事大廳-我要辦事-異地生育待遇申領，線上申請報銷，受條件限制無法網上自助辦理的，也可到參保地醫保經辦機構現場審覈報銷。報銷時需提供發票原件、病歷複印件（加蓋醫療機構業務專章）、費用明細清單、銀行卡複印件。參保男職工配偶無工作的，須提供結婚證及無工作個人承諾書1份，代辦人代辦的還須提供代辦人身份證。

參保人員按規定辦理省外生育醫療費或異地流產費用審覈報銷後，符合生育津貼發放條件的，將按月撥付至本人社保卡金融賬戶內。

諮詢：我對象是事業單位的，她剛生完孩子，什麼時候能發生育津貼？

答覆：機關事業單位女職工生育不享受生育津貼，按照規定產假期間的工資正常發放。

諮詢：什麼情況下住院期間發生的門診費用可以合併到住院費用中一起報銷？

答覆：（1）住院期間需要使用符合政策規定的國談藥品（雙通道管理藥品）的。（2）因醫療機構醫療技術、藥品配備及設備條件限制無法滿足患者診療需求的，經所在醫療機構審覈備案後外出就醫的。

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