參保居民生育享受生育補助嗎？

諮詢：透析患者住院期間所在的醫院無法透析，在外院的透析費用是否可以報銷？

答覆：透析患者住院期間所在的醫院無法滿足透析治療需求的，經醫院醫保部門備案登記後，在其他符合條件的定點醫療機構發生的透析費用合併住院費一併報銷。

諮詢：醫療費用在異地直接聯網結算，報銷依據是什麼？

答覆：概括爲“就醫地目錄、參保地政策”。就醫地目錄是指參保人異地就醫執行就醫地的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準。參保地政策是指參保人異地就醫執行參保地醫保基金起付線、支付比例和最高支付限額。

諮詢：女性參保居民生育時是否享受生育補助？

答覆：參保居民符合生育政策的孕產婦產前檢查費、住院分娩費實行定額支付，標準爲：一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元。

諮詢：我是煙臺市的參保人，心臟不舒服被救護車拉到煙臺山醫院搶救，轉住院後在急診發生的費用可以報銷嗎？

答覆：醫療機構根據醫保政策要求，對於符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，審覈通過後納入醫保基金支付範圍，出院時醫療機構將急診費用直接合並住院費用結算。

諮詢：我前幾天因感冒去煙臺山醫院看門診，當時忘記報銷了，後期還能報銷嗎？

答覆：參保人需攜帶此次門診檢查的相關單據及發票，到該醫院醫保窗口進行現場審覈並報銷即可。在我市職工普通門診定點醫藥機構就醫實行即時結算，後期的每次就診本人只需支付自己負責的部分即可。

諮詢：我家屬上個月確診了股骨頭壞死，如果辦理慢性病，請問什麼時間能享受門診報銷待遇？

答覆：參保人員經住院治療確診疾病的，待遇起始日期爲出院次日；經門診確診疾病的，待遇起始日期爲確診當日。在煙臺市定點醫院確診的，可以到醫院醫保辦公室諮詢辦理；在異地醫院確診的，可以通過“愛山東APP”網上辦理、郵寄辦理或到醫保經辦機構現場辦理。

張孫小娛 衣寶萱