逾8成民衆支持 末期病患自主善終

臺大公衛學院24日公佈最新研究，超過8成民衆支持末期痛苦病患得以自行決定結束生命，顯示民意趨於「自主善終」。示意照，非新聞事件當事人。（本報資料照片）

隨着人口老化、壽命延長，自主死亡權備受關注。臺大公衛學院24日公佈最新研究，調查我國民衆對於「醫師協助死亡」的看法，超過8成民衆支持末期痛苦病患得以自行決定結束生命，顯示民意趨於「自主善終」。

臺大公衛學院健康行爲與社區科學研究所教授陳端容說明，不同於安樂死，須由醫護人員執行，醫師協助死亡（PAD）是指醫師依法開立致命藥物，由病患自主決定服用，也就是須建立在患者罹患末期疾病、承受極大痛苦、預期壽命有限，且具備清楚決策能力的前提下。

臺灣2019年實行《病人自主權利法》，保障末期、重度昏迷或重度失智病人，得拒絕無效延命，擁有自然死權利，但不允許「加速死亡」。研究團隊針對全國3992名成人，以3種情境進行PAD支持度調查。

陳端容分析，年輕人、男性、無宗教信仰者支持度較高。病人已末期且無法緩解痛苦情境，支持度最高，達86.2％；病人非末期，但無法治癒且長期痛苦，支持度79.6％；嚴重認知障礙，如重度失智無法自理，支持度爲72.6％；認爲上述情境都有權要求PAD者爲67.6％。

臺大醫院倫理中心主任蔡甫昌分析，國內一直有呼籲安樂死立法聲浪，但醫界多持反對立場，畢竟醫療倫理上，醫師應是「救人」角色，且安樂死與傾向安寧緩和醫療的《病主法》牴觸，也擔心產生滑坡效應，讓不需要者大量使用。

不過，陳端容認爲，不論是PAD或安樂死都設有層層關卡，且會經反覆詢問，確保病人心智能力良好，透過充足法制規範，應不會有滑坡效應。

臺大公衛學院行社所所長張書森表示，目前《刑法》規定，醫師協助死亡屬於犯罪，但國際、民意趨勢，是以自主權利面對死亡。未來如何讓醫療、法律、羣衆意見達到平衡，促進臨終照護，仍需更多資源投入，追求高品質善終。