憂醫師荒 賴清德：健保要解決不同工同酬結構問題

總統賴清德29日出席全民健保30週年活動致詞。圖／總統府

總統賴清德（29日）出席全民健保30週年活動致詞時表示，全民健保制度不僅是健康也落實人權照顧，不過，也必須解決健保衍生的問題，像是財務、以及招不到人問題。賴清德指出，今年他發現牙醫錄取分數高於醫學系錄取分數，未來應解決健保給付「不同工同酬」的結構性問題，要「不同工也要不同酬」，若不改革，未來恐怕醫師會招不到人。

賴清德肯定臺灣全民健保制度30年來發揮功能，守護國人健康，賴清德表示，全民健保制度施行30年大家感受很深刻，背後有深大意義，健保制度不分族羣性別年紀還有貧富貴賤，都是同等得到健保制度的照顧，健康平權很重要的政策。

他提到，平均餘命的確延長，是醫界和個人努力，健保制度也促進全民健康，發揮社會功能，過往沒有健保制度，衍伸出許多社會問題，全民健保制度不僅是健康也落實人權照顧。

賴清德指出，他在總統府成立健康臺灣推動委員會，讓國人和國家更強，讓世界擁抱臺灣，擒賊要先擒王，癌症是臺灣十大死因第一名，務必要嚴正面對癌症，擴大編列癌症篩檢預算。他說，每年全世界癌症死亡超過1千萬人，臺灣因爲癌症死亡超過5萬多人，這對個人傷害或家庭影響都帶來重大的傷害，一定要嚴正面對癌症。

賴清德指出，另還有888計劃，針對慢性病防治以及解決慢性病問題，還有成立運動部，全民運動從學校社區到俱樂部，鼓勵大家做任何運動都可以，運動部第一項就是全民運動和均衡營養，健康永續的生活等，

賴清德強調，健保制度30年來深受國人肯定，國際間也高度評價，臺灣的公共衛生與醫療服務經常被列爲全球前段班，顯示大家共同努力已有豐碩成果。但制度實施至今累積不少問題，必須集思廣益、提出具體行動。

他說，我們要努力解決健保衍生的問題，財務的問題必須考量，還有招不到人問題。他指出，牙醫錄取分數高於醫學系錄取分數，長此以往，醫師會招不到人。醫師第一志願，內、外、婦、兒招不到人，感染科也招不到人。他指示，未來是不是要考慮不同工也要不同酬，現在是不同工卻同酬，應該要做結構性調整，否則做不同事情，領一樣的給付，當然有些辛苦的科，自然比較少人投入，

賴清德說，他跟一位國際知名重建外科醫師聊過，「開8個小時、10個小時的刀，健保局給付多少錢？」，他心想應該不少錢，至少也要10萬、20萬，但這名醫師說，一臺刀才6到8萬元，表示這個科很難再找到人。他私底下有跟邱泰源部長和健保署石崇良署長談過此問題，這問題太嚴重，一定要想辦法解決，大家集思廣益，否則情況持續下去，健保60年用什麼成績跟全民報告？就是要解決現在的問題。

賴清德表示，第一，考慮不同工、不同酬；第二，考慮現行健保制度下如何引進健康促進的概念？現在是論件計酬，有看到纔有給付，我們要想怎麼樣引進健康促進，目的是在民衆健康，很多事情大家都可以思考。

他並說，現在論件計酬有看病纔有給付，我們要想怎麼樣引進健康促進，目的是在民衆健康，大家都可以思考。有感於健保帶給臺灣社會巨大貢獻，一定要永續發展，看到健保制度30年出現問題一定要果斷解決，健保才能永續，民衆才能保持健康。