「油包肉」心衰竭風險增4成 醫教4招改善：還能穩血糖

醫師表示，肌少型肥胖者相較於一般肥胖者，有較高的心血管疾病風險。（示意圖，Shutterstock／達志）

很多人在中年後，即使沒多吃，因肌肉流失，體脂逐漸上升，減重醫師許芷瑜表示，這種體重正常，實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高的肌少型肥胖者，對健康的危害比單純肥胖者更高，研究發現，65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭的風險，比一般人高出42%，建議可從運動、飲食等方式來改善。

許芷瑜指出，國際上對於肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity），認定爲同時存在肌肉量減少與體脂肪增加的身體組成異常狀態，過多脂肪堆積於肌肉組織會產生脂質毒性，誘發慢性發炎反應與粒線體功能異常，導致肌力下降與降低肌肉對胰島素的敏感性，進而影響血糖調控，增加罹患代謝型慢性疾病與心血管疾病風險。

許芷瑜指出，2015年發表於《Journal of Korean Medical Science》期刊的一項研究，使用韓國國家健康與營養調查資料，分析肌少型肥胖與心血管疾病風險的關係。結果顯示，肌少型肥胖組中約有43.8%的男性與14.6%的女性，屬於未來10年心血管疾病風險較高（風險≥20%）的族羣，明顯高於其他分組。

懷疑自己有肌少型肥胖？許芷瑜醫師提醒，若出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加等狀況，就要提高警覺，有可能是有肌少型肥胖情況。此外，也可用皮尺量測小腿最寬處，若男性≤34公分、女性≤33公分，則有肌少症風險，建議進一步檢查。

許芷瑜表示，這種油包肉的肌少型肥胖比單純肥胖者，危害健康程度更高，這是一種代謝異常的疾病，建議患者可從以下4項生活調整來改善。

避免以白飯、白麪包、麪條爲單一主食，可加入糙米、燕麥等全谷雜糧。

一般建議每日蛋白質攝取量，爲每天1至1.2公克／公斤體重，例如體重60公斤者，一天建議攝取60公克到72公克的蛋白質。

適時補充鈣質與維生素D，有助維持肌肉與骨骼健康。

建議每週2至3次有氧與阻力訓練，以提升代謝、穩定血糖。

許芷瑜表示，若難以自行規劃飲食或運動內容，體脂仍舊偏高，也可以考慮由醫師與營養師協助，量身規劃增肌減脂方案，與其節食減重，不如強化代謝與血糖調控，纔是長期健康的關鍵。