消化是健康的根本！專家提醒關注消化酶不足導致的消化不良

上海2025年4月9日/美通社/ --數據顯示，每五個成年人中就有一個存在消化不良問題。在我國，以消化不良爲主訴的患者佔普通內科門診的11.05%、佔消化專科門診的52.85%。其中，生活節奏快、飲食習慣不規律的人羣首當其衝。然而，消化不良的潛在高風險人羣還包括兒童和老年人，以及糖尿病患者。

在4月9日國際護胃日來臨之際，拜耳邀請多位來自消化科和內分泌科的權威專家，圍繞由中華醫學會消化病學分會功能性胃腸病協作組新近發佈的《消化酶類藥物臨牀與家庭用藥指導專家共識》，就消化酶的重要性、消化不良與消化酶的關係、糖尿病患者的消化問題以及如何科學用藥應對消化不良等話題進行科普分享，助力提升全民消化健康認知，做好護胃第一責任人。

警惕"隱形胃傷"：消化不良高發，專家提醒可能是消化酶不足

消化不良是臨牀常見的消化系統疾病，會嚴重影響患者的生活質量。良好的消化功能是全身健康的重要基礎，消化不良會帶來各種健康連鎖問題。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科主任醫師陳勝良教授指出："胃在整個消化系統中起着‘火車頭'的關鍵作用，消化不良帶來的連鎖反應往往超出消化系統本身。消化不良不僅傷胃，還會打破腸道菌羣平衡，讓有害菌大量繁殖，產生的毒素進入血液，引發全身性的慢性炎症。這些炎症因子隨血液流向全身，對大腦、肌肉、關節、甲狀腺等血供豐富的部位影響尤其明顯，可能導致情緒波動、認知下降、關節疼痛、內分泌紊亂等問題。"

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科主任醫師陳勝良教授

消化不良的病因衆多，其中消化酶分泌不足或缺乏是其發病的重要原因。消化酶是人體自身分泌的一類蛋白質，其主要作用是分解食物中的大分子營養物質，使其變成易於吸收的小分子。若日常生活中出現早飽、餐後飽脹、食慾不振、噁心嘔吐，或排便異常（如腹瀉、脂肪瀉）等症狀，很可能是消化酶分泌不足的警示信號。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院消化科主任鄒多武教授強調，消化酶在消化過程中至關重要。如果缺乏消化酶，食物無法被分解吸收，不僅無法爲身體提供營養，反而可能轉化爲有害物質。消化酶就像食物分解的"催化劑"，當其分泌不足或活性降低時會導致食物滯留腸道，破壞菌羣平衡，甚至誘發全身炎症反應，對健康造成深遠影響。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院消化科主任鄒多武教授

日常應對消化不良有妙招，科學補充消化酶是關鍵

我國63.1%的消化不良症狀與進餐有關，主要源於飲食結構和習慣的改變。快節奏生活導致飲食不規律，影響消化酶分泌；高脂、高糖、高蛋白飲食增加了消化負擔；進食過快、咀嚼不充分，也降低了消化效率。醫生提醒應對消化不良問題，調整生活方式尤爲重要。細嚼慢嚥有助於減輕胃負擔，尤其對胃排空障礙患者更爲重要。餐後適當站立或散步，也有助於消化，避免飯後久坐或躺臥。

消化酶分泌不足受多種因素影響，包括年齡、飲食習慣、生活方式、精神心理異常以及消化系統疾病、糖尿病、免疫性疾病、胰腺腫瘤及胰腺切除術後等疾病。值得注意的是，我國約25%的人存在消化酶分泌不足的情況，這意味着每4個人中就有1人深受其擾，而老年人、糖尿病等慢病患者、胰腺及腸胃功能比較弱的患者更是消化酶分泌不足的高發人羣。

在自身消化酶分泌不足的情況下，適當補充消化酶製劑成爲一種有效的輔助方式。目前市面上已有多款消化酶非處方藥和處方藥製劑，但成分和適應症各不相同，建議在醫生指導下合理選擇。爲幫助公衆更科學合理地使用消化酶，近期《中華消化雜誌》正式發佈了由中華醫學會消化病學分會功能性胃腸病協作組起草的《消化酶類藥物臨牀與家庭用藥指導專家共識》。該共識結合國內外權威資料，聚焦家庭場景下的使用需求，梳理了消化不良的類型、識別酶不足的方法、消化酶產品的選擇原則及用藥建議，爲大衆提供實用的參考。共識特別建議家庭藥箱中應常備複方消化酶製劑，以備不時之需。

關於如何選擇消化酶製劑，鄒多武教授建議，可優先選擇非處方藥類（OTC）、活性高的複方消化酶製劑。複方消化酶含有多種關鍵酶，可提升食物的分解與吸收效率，緩解消化不良。相比傳統藥物，其起效快，作用於食物本身，幾乎不進入血液，安全性高，不良反應發生率低。

"消化－內分泌"協同管理：守護糖尿病患者的消化健康

長期高血糖不僅會影響胰島素分泌，還會損害胰腺的外分泌功能，導致消化酶分泌不足，形成"高血糖-消化障礙-營養不良－血糖波動"的惡性循環。除了胰腺本身的病變外，部分降糖藥物導致的胃腸道不良反應、高血糖引發的胃腸道自主神經功能異常等因素相互疊加，使消化問題成爲糖尿病患者的"隱形負擔"。

上海交通大學醫學院附屬同仁醫院內分泌科主任醫師鄒大進教授指出，約30%的糖尿病患者存在消化不良症狀。保護好消化功能是糖尿病管理的第一道防線，關乎血糖控制、營養代謝等多個環節。在生活方式方面，要牢記避免 "胡吃、海喝、不動、肥胖、熬夜、壓力"；在治療策略上，可以適當補充消化酶。

上海交通大學醫學院附屬同仁醫院內分泌科主任醫師鄒大進教授

鄒大進教授強調：對於糖尿病患者而言，合理補充消化酶利遠大於弊。不僅能改善營養吸收、調節腸道菌羣，還能改善肌少症。在專業醫生的指導下，外源性補充消化酶不會產生額外副作用，也不會干擾血糖的控制。通過合理聯用降糖藥物和消化酶製劑，能夠有效解決糖尿病患者的消化不良問題，實現更好的整體治療效果。這種"糖酶聯用"綜合治療策略，爲糖尿病患者提供了更全面的健康保障。

陳勝良教授特別指出，糖尿病患者消化系統功能與糖尿病病情存在互爲因果的關係，臨牀上建議採用隨餐補充消化酶的治療策略。這種給藥方式能確保消化酶與食糜同步移動，有效解決胃腸動力紊亂導致的消化酶利用效率低下問題，爲食物充分消化吸收創造有利條件。