消化不良，傷的不只是胃

轉自：光明日報

【健·真言】

良好的消化功能是全身健康的重要基礎，而消化不良會帶來各種健康連鎖問題。在我國，以消化不良爲主訴的患者佔普通內科門診的11.05%、佔消化專科門診的52.85%。其中，生活節奏快、飲食習慣不規律的人羣首當其衝；同時，兒童、老年人以及糖尿病患者，也是消化不良的潛在高風險人羣。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科主任醫師陳勝良介紹說，胃在整個消化系統中起着“火車頭”的關鍵作用，消化不良帶來的連鎖反應往往超出消化系統本身。專家提示，消化不良不僅傷胃，還會打破腸道菌羣平衡，讓有害菌大量繁殖，由此產生的毒素進入血液，會引發全身性的慢性炎症。這些炎症因子隨血液流向全身，對大腦、肌肉、關節、甲狀腺等血供豐富的部位影響尤其明顯，可能導致情緒波動、認知下降、關節疼痛、內分泌紊亂等問題。

“消化不良的病因衆多，其中，消化酶分泌不足或缺乏是其發病的重要原因。”陳勝良介紹，消化酶是人體自身分泌的一類蛋白質，其主要作用是分解食物中的大分子營養物質，使其變成易於吸收的小分子。若日常生活中出現早飽、餐後飽脹、食慾不振、噁心嘔吐；或排便異常，如腹瀉、脂肪瀉等症狀，很可能是消化酶分泌不足的警示信號。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院消化科主任鄒多武說，消化酶就像食物分解的“催化劑”，如果缺乏消化酶，食物無法被分解吸收，不僅不能爲身體提供營養，反而可能轉化爲有害物質。

調查顯示，我國63.1%的消化不良症狀與進餐有關，主要原因是飲食結構和習慣的改變：快節奏生活導致飲食不規律，影響消化酶分泌；高脂、高糖、高蛋白飲食增加了消化負擔；進食過快、咀嚼不充分，也降低了消化效率。因此，應對消化不良問題，調整生活方式尤爲重要。專家提醒，細嚼慢嚥有助於減輕胃負擔，尤其對胃排空障礙患者更爲重要。餐後適當站立或散步，也有助於消化，因此要避免飯後久坐或躺臥。

爲什麼會出現消化酶分泌不足呢？專家說，這受多種因素影響，包括年齡、飲食習慣、生活方式、精神心理異常以及消化系統疾病、糖尿病、免疫性疾病、胰腺腫瘤及胰腺切除術後等。值得注意的是，我國約25%的人存在消化酶分泌不足的情況，這意味着每4個人中就有1人深受其擾。老年人、糖尿病等慢病患者、胰腺及腸胃功能比較弱的人羣，更是消化酶分泌不足的高發人羣。在自身消化酶分泌不足的情況下，適當補充消化酶製劑是一種有效的輔助方式。鄒多武強調，目前市面上已有多款消化酶非處方藥和處方藥製劑，但成分和適應症各不相同，要在醫生的指導下合理選擇。可優先選擇非處方藥類、活性高的複方消化酶製劑。

此外，長期高血糖不僅會影響胰島素分泌，還會損害胰腺的外分泌功能，導致消化酶分泌不足，形成“高血糖—消化障礙—營養不良—血糖波動”的惡性循環。除了胰腺本身的病變外，部分降糖藥物導致的胃腸道不良反應、高血糖引發的胃腸道自主神經功能異常等因素相互疊加，會使消化問題成爲糖尿病患者的“隱形負擔”。上海交通大學醫學院附屬同仁醫院內分泌科主任醫師鄒大進說，約30%的糖尿病患者存在消化不良症狀，因此，保護好消化功能是糖尿病管理的第一道防線，關乎血糖控制、營養代謝等多個環節。在生活方式方面，要牢記避免“胡吃、海喝、不動、肥胖、熬夜、壓力”；在治療策略上，可以適當補充消化酶，這樣不僅能改善營養吸收、調節腸道菌羣，還能改善肌少症。

鄒大進說，通過合理聯用降糖藥物和消化酶製劑，能夠有效解決糖尿病患者的消化不良問題，實現更好的整體治療效果，這種“糖酶聯用”綜合治療策略，可爲糖尿病患者提供更全面的健康保障。

陳勝良補充道，糖尿病患者消化系統功能與糖尿病病情存在互爲因果的關係，隨餐補充消化酶的治療策略，能確保消化酶與食糜同步移動，有效解決胃腸動力紊亂導致的消化酶利用效率低下問題，爲食物充分消化吸收創造有利條件。