我國7月1日起全面實施醫保藥品掃碼結算

最近,國家醫保局聯合最高人民法院等八部門開展的醫保基金管理突出問題專項整治取得階段性進展,查處多起案件,打擊了一批倒賣“迴流藥”等違法行爲。7月1日起,我國將全面實施醫保銷售環節掃碼結算,杜絕這類違法行爲。

“迴流藥”是指已流出正規流通環節的藥品,重新流入市場的現象。此類藥品往往經藥販子回收後,轉賣牟利,侵蝕醫保基金。這些藥品有些已過期或存在儲存不當等情況,會嚴重威脅公衆用藥安全。

國家醫保局表示,近年來“迴流藥”已形成開藥人、藥販、批發公司、醫藥機構等多主體勾連的非法鏈條,部分案件查獲的藥品包裝破損、信息殘留,甚至隨意堆積在惡劣環境中,質量毫無保障。

目前,國家醫保服務平臺App已向全社會開放“醫保藥品耗材追溯信息查詢”功能,藥店掃碼即可識別“迴流藥”。若顯示藥品曾被銷售,應拒收並舉報。患者也可以掃描藥品追溯碼,瞭解藥品的基本信息和真僞情況,確保來源渠道合法。

此外,部分藥店試圖以票據齊全或編造“幫熟人處理剩餘藥品”“撿拾藥品”等理由逃避責任。國家醫保局表示,根據法律,收售“迴流藥”將面臨貨值金額2至30倍的罰款,情節嚴重者吊銷許可證,相關責任人可能終身禁業甚至被拘留。

國家醫保局最新數據顯示,截至目前,已累計歸集藥品追溯碼398.85億條,助力打擊藥品領域“迴流藥”問題。

2025年3月,國家醫保局聯合相關部門印發《關於加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域採集應用的通知》,明確將加強藥品追溯碼監管應用,聚焦藥品追溯碼構建大數據監管模型,打擊串換藥品、倒賣藥品等違法違規行爲。

藥品追溯碼就是每盒藥品的“電子身份證”,具有唯一性。一盒藥品的追溯碼,只應有一次被掃碼銷售的記錄,若重複出現多次,可能存在假藥、“迴流藥”或藥品被串換銷售等情況。

“出現掃碼異常時建議拒絕收貨,記錄交易時間、地點、人員特徵,保存聊天記錄、藥品照片、轉賬憑證等證據,並向有關部門舉報。”國家醫保局有關負責人說。根據相關法律法規,收售“迴流藥”可面臨罰款、行政處罰等處置措施。

爲有效打擊製售假劣藥品、非法倒賣藥品等行爲,應用藥品追溯碼打擊藥品領域欺詐騙保和違法違規問題專項行動已經開展,第一階段覈查任務已完成,一批倒賣“迴流藥”案件被查處。

據悉,國家醫保局將於2025年8月部署第二階段專項覈查工作,10月至12月開展第三階段集中攻堅行動。

北京商報綜合報道