廣州：一級及以下定點醫療機構5月起全面實施依碼結算

新快報訊 記者從廣州市醫保局獲悉，5月1日起，廣州全市一級及以下定點醫療機構（含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等）將全面實施醫保藥品依碼結算。參保患者在上述醫療機構進行西藥、中成藥醫保結算時，每盒藥品的藥品追溯碼將實現精準綁定，實現“來源可查、去向可追、責任可究”的全流程閉環監管。

追溯信息“碼上可知”

在越秀區某社區衛生服務中心，藥師向記者現場演示了全新結算流程：通過掃碼槍對準藥盒追溯碼輕輕一掃，即可將藥品追溯信息關聯至參保人。作爲藥品的“電子身份證”，追溯碼由20位唯一編碼或條形碼構成。市醫保部門介紹，掃碼僅採集追溯信息，醫保報銷比例、起付線等待遇保持不變，不產生額外費用。

各級醫療機構近期逐步覆蓋

記者瞭解到，若定點醫療機構未按照醫保部門的要求採集並上傳藥品追溯碼，醫保基金將不支付該定點醫療機構相應的醫保統籌費用。“追溯碼不僅是技術工具，更是醫保基金‘穿針引線’的監管樞紐。”市醫保局相關負責人表示，通過落實“掃碼即關聯、無碼不支付”機制，將有力壓實醫療機構主體責任，從源頭有效遏制糾治醫保藥品倒賣、迴流、串換等欺詐騙保行爲，防止醫保基金“跑冒滴漏”，切實保障醫保基金安全。廣州將按要求自6月1日、7月1日起逐步實現二、三級定點醫療機構追溯碼“應採盡採、依碼結算、依碼支付”全覆蓋，構建更加完善的醫保藥品全流程智慧監管體系，全方位爲市民用藥安全保駕護航，讓市民在就醫購藥過程中更安心、更放心。

六步驗真操作指南

對於參保人而言，追溯碼不僅是藥品“正品認證”的關鍵標識，更是維護自身權益的重要工具。市醫保部門公佈操作指南，指導大家科學運用追溯碼：

一要查碼驗真。購買藥品時，務必選擇包裝完整、追溯碼清晰可辨的藥品，堅決拒絕購買無碼藥或撕碼藥。

二要看碼結算。在結算藥款時，要留意觀察售藥人員的操作，確保其掃描的是所購藥品的追溯碼，防止出現誤掃或故意掃其他藥品追溯碼的“張冠李戴”式掃碼情況。

三要留碼存證。購藥時應主動索取小票，這將是維護自身權益、獲得賠償的重要依據。購藥後，建議將藥盒上的追溯碼標註在小票對應藥品名稱之後，並使用手機拍照留存。由於小票多采用熱敏紙打印，時間一長容易褪色，提前留存照片可有效避免因小票信息模糊而導致維權困難。

四要驗碼溯源。爲防止買到迴流藥，可通過國家醫保服務平臺APP“醫保藥品耗材追溯信息查詢”模塊驗證藥品流向。若查詢到“非本人購買的銷售記錄”或“多次銷售信息”，需警惕迴流藥、假藥風險。

五要依法維權。若經查詢或其他途徑發現所購藥品爲迴流藥，參保人應堅定地依法維護自身合法權益。建議參保人攜帶包含追溯碼的藥盒，連同留存的小票、發票等購藥憑證原件或照片，到售出機構溝通或索賠；涉嫌違法違規使用醫保基金的，可向市醫保部門投訴舉報（舉報電話020-87605840）。

六要毀碼防騙。要妥善處置空藥盒，建議將藥盒撕開，尤其是要破壞空藥盒上的追溯碼，避免被不法分子利用。對於吃不完的藥品和廢棄藥品，若條件允許，可將藥品從包裝中剝離出來，投放至指定的有害垃圾收集處。同時，千萬不要將藥盒或藥品出售給藥販子，因爲非法轉賣的藥品一旦被他人掃碼，這不僅會對自身醫保待遇造成嚴重影響，情節嚴重的甚至可能觸犯法律法規。

採寫：新快報記者 麥婉詩 通訊員 穗醫保宣