4月1日起，安徽省實行定點零售藥店醫保藥品“無碼不付”

新京報訊 據國家醫保局消息，爲精準打擊迴流藥、串換藥等騙取醫保基金行爲，根據國家醫保局統一部署，自2025年4月1日起，安徽省全面實行醫保定點零售藥店“依碼結算”，要求定點藥店按“應掃盡掃”的原則及時全量採集上傳藥品追溯碼至國家（安徽省）醫保信息平臺，醫保藥品賣藥必掃碼，買藥請驗碼，無碼醫保不結算。

追溯碼，是藥品的“電子身份證”，是每一盒藥品從生產出廠時就被賦予的唯一身份標籤。從國家（安徽省）醫保信息平臺獲悉，截至今年3月底，安徽省各醫保統籌區均已成功上傳醫保藥品追溯碼掃碼數據，共接入定點醫藥機構38379家，其中，藥店接入17108家，接入率99.4%；醫療機構接入21271家，接入率95.5%，累計採集追溯碼信息4.36億條。

推行“無碼不付”，主要是醫保部門與定點醫藥機構進行結算時依據追溯碼撥付醫保基金，對於醫藥機構追溯碼“應採未採”的費用醫保予以拒付，並不改變患者的就醫購藥流程，不影響參保人正常醫保待遇結算報銷。針對定點醫藥機構已採購的但藥監部門尚未完成全品種賦碼的藥品，省級層面統一建設“無碼庫”，按照“功能模塊省級開發、醫藥機構自主申報、系統智能初審、醫保審覈認定、數據自動推送、經辦月結支付”等流程，實現未賦碼藥品數據的動態採集、審覈與共享，醫保部門對醫藥機構已採購未賦碼的庫存藥品予以正常結算，保障醫保結算公平性。此外，醫保部門還開通線上申訴綠色通道，對因系統故障等客觀原因導致的採集異常情況，實行“先結算後整改”，防止“一刀切”。

編輯 白爽