僞裝成焦慮的 4 種疾病

焦慮可能是我們每個人都會遇到的問題。無論是生活環境還是健康狀況導致的焦慮,這種瀕臨崩潰、直面現實的體驗都會讓人非常不安,產生強烈的逃避慾望也是可以理解的。

然而,許多焦慮症狀只是導致焦慮的衆多原因之一,找到正確的診斷是制定解決焦慮計劃的關鍵。以下是四種常見的情況,它們通常表現爲焦慮,但並非焦慮症。

1.強迫症

強迫症(Obsessive-compulsive disorder,OCD)會圍繞一個特定的主題產生強烈的焦慮,例如害怕做出不道德的行爲或害怕生病。當一個人處於強迫症的漩渦中時,他很難將注意力集中在其他事情上,許多人都會參與一些儀式,如反覆提問或查找信息,以此來尋求安慰。這些儀式和其他儀式形成了強迫症的"強迫 "部分。不過,強迫症患者也有可能沒有任何強迫行爲。

一項研究向初級保健醫生提供了描述強迫症患者的八個小故事中的一個,結果發現醫生誤診該小故事的可能性略高於50%,從而導致了不恰當且可能有害的治療建議。由於對強迫症的表現形式缺乏認識,許多強迫症患者被誤診爲多種疾病,包括廣泛性焦慮症。

不過,強迫症是可以治療的。各種心理療法對強迫症都有療效,如暴露儀式預防療法、接受承諾療法,以及最近的基於推理的認知行爲療法。通過適當的治療,強迫症患者可以學會理解自己的強迫症以及由此產生的痛苦的不確定性。藥物和替代療法(如經顱磁刺激)有時也用於治療強迫症。

2.創傷後應激障礙

在一些最嚴重的焦慮症患者中,創傷後應激障礙是一個常見的診斷。在創傷後應激障礙中,有時會有一種時刻處於危險之中的感覺,這種感覺會促進過度警覺,使人難以放鬆。雖然焦慮通常很容易識別,但產生焦慮的創傷可能不那麼容易識別。

雖然在公衆和許多臨牀醫生眼中,創傷後應激障礙通常以閃回和噩夢爲特徵,但這只是創傷後應激障礙症狀表現的一小部分。對許多人來說,創傷後應激障礙症狀的再體驗並不涉及明確的記憶,而是隱含的身體和情緒感覺,如恐懼。迴避症狀會讓人難以啓齒創傷經歷,這也會延誤診斷。

通過心理治療,許多人可以治癒創傷後應激障礙。眼動脫敏和再處理療法(EMDR)和認知處理療法(CPT)等以創傷爲重點的方法,爲這些患者提供了治療選擇。然而,這些干預方法與傳統的以人爲本的治療方法截然不同。

3.身體健康問題

尤其是當焦慮突然降臨時,排除身體原因至關重要。從甲狀腺疾病到心臟病等一系列身體健康問題有時都可能與焦慮症狀有關。

4.雙相情感障礙

如果焦慮是週期性的,並伴有其他症狀,如精力旺盛、異常衝動、缺乏睡眠需求或自大,則有必要排除雙相情感障礙/躁狂症的症狀。如果有躁狂症家族史,就更有必要這樣做了。焦慮是躁狂症的常見症狀。此外,研究表明,45%的雙相情感障礙患者可能同時患有焦慮症。

心理治療和精神干預是治療雙相的關鍵。人際社會節奏療法和認知行爲療法(CBT)等以穩定睡眠和作息爲重點的心理療法,是常用的治療方法。此外,許多雙相患者還使用藥物來治療。

結語

雖然焦慮症很常見,但除了焦慮症之外,還有其他一些疾病也會導致焦慮。排除這些其他病症是獲得最成功干預的關鍵。

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