胃發炎吞藥就解決？ 醫曝警訊：會慢慢累積成胃癌

張家銘醫師分享從胃炎到胃癌的發展病程，以及如何預防。示意圖/ingimage

常吃高鹽、煙燻、醃漬的食物如醬菜鹹魚等鹽漬物，或燒烤類食物等，胃癌的發生機率較高，抽菸與喝酒也會增加胃癌的罹患機率。基因醫師張家銘也指出胃癌的成因，包含幽門螺旋桿菌感染、長期使用PPI胃藥、胃黏膜萎縮等因素會增加風險，他指出「胃癌不是天註定，而是我們對小毛病忽視太久的結果」。

張家銘醫師在臉書分享，門診常遇到病患說「胃不舒服、常脹氣、胃酸、吃一點就飽」，當他們追蹤胃鏡、檢查紀錄才發現「這不是突然的事情，而是好幾年，甚至幾十年累積出來的」。

張家銘醫師說明，「胃炎不是小事，它是胃癌的起跑點」。張指出，很多人以爲「胃發炎就是火氣大、吃太辣」，但其實很多慢性胃炎背後的真兇，是幽門螺旋桿菌。這是一種會讓胃黏膜慢慢萎縮的細菌，久而久之，胃酸變少了，胃泌素（Gastrin）這種荷爾蒙就會拚命分泌想要「叫醒」胃酸。

張家銘醫師點出問題就在這裡，「胃泌素不只刺激胃酸，還會刺激一種叫ECL的類嗜鉻細胞增生，而這些細胞，長期下來，就可能演變成腫瘤。這段過程非常緩慢，但一旦胃底腺體開始萎縮，就算後來把細菌清掉，癌症風險仍然存在」。

至於從胃發炎到長胃息肉，張家銘醫師解釋，這其實是胃在「亂修補」，當胃黏膜一直在發炎，身體就會想要修補它。但如果修得太快、太亂，就容易長出突起的組織，也就是我們在胃鏡裡常看到的「胃息肉」。最常見的兩種息肉，一個叫增生性息肉，一個叫腺瘤性息肉。

有些人長期服用胃藥（尤其是質子幫浦抑制劑PPI），讓胃酸變少，結果胃泌素升高，這也會刺激胃黏膜過度生長、長出息肉。

所以我們常說 : 息肉不是「莫名冒出來的」，它是胃發炎「修補過度」的結果，是一個「胃累了」的訊號。

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