外科醫生總長穆爾蒂的酒精警告恰逢飲食審查

美國衛生局局長維韋克·穆爾蒂(Vivek Murthy)博士新發布的《關於酒精與癌症風險的諮詢》概述了飲酒與七種癌症發病風險增加之間的直接聯繫於週五發佈,此時正值對聯邦飲酒指南的審查期間。

塔夫茨大學醫學院公共衛生和社區醫學教授邁克爾·B·西格爾(Michael B. Siegel)博士對這一舉措表示讚揚,他表示,穆爾蒂的諮詢意見出臺之際,關於美國應將多少酒精視爲健康飲食一部分纔算安全的爭論正在展開。

美國衛生與公衆服務部和美國農業部的部長們正在對飲食指南進行每五年一次的審查,包括飲酒方面,該審查結果將於今年晚些時候公佈。距離拜登政府任期結束僅有兩週多一點的時間,這可能是穆爾蒂影響結果的最後機會之一。然而,穆爾蒂在他的諮詢意見中並未直接呼籲改變飲食指南。

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“我的感覺是,他可能受夠了,他基本上已經受夠了酒精行業的影響,差不多就是在說,就這樣。我們要讓科學來決定,而不是政治。所以他發表了這個明確的聲明,毫不含糊地說酒精是一種致癌物,適度飲酒是癌症的一個風險因素,”西格爾說。

飲食指南爲美國人應吃什麼、喝什麼以滿足營養需求、促進健康和預防疾病提供建議。醫生用它們來建議改變生活方式,聯邦政府用它們來決定如何使用食品援助。

該諮詢表明,在美國,每年約有 10 萬例與酒精相關的癌症病例,約 2 萬例與酒精相關的癌症死亡病例。在美國,酒精是導致癌症的第三大誘因,排在菸草和肥胖之後。

但穆爾蒂在一份聲明中稱:“大多數美國人沒有意識到這種風險。”

在 1 月 20 日特朗普就職之後,穆爾蒂將會被當選總統唐納德·特朗普提名的一位衛生局局長所取代。

喬治華盛頓大學米爾肯研究所公共衛生學院的威廉·迪茨博士教授說,穆爾蒂正在利用他的職位在他還能的時候引起人們對一個重大健康問題的關注,就像之前的衛生局局長對菸草使用和肥胖的危險發出警告一樣。

迪茨說:“我認爲他穩妥地將酒精添加到了當下的三大因素之中,即菸草、肥胖和酒精。”“利用這個職位作爲一個宣傳講壇,引起美國公衆對與健康有關問題的關注,這是相當恰當的,也是這個職位的特點。”

穆爾蒂的這一建議是在幾周前給出的,此前有一份預計將影響下一版美國膳食指南的報告與新興的科學共識相悖,該共識指出酒精沒有健康益處。相反,美國國家科學院、工程院和醫學院在 12 月進行的證據審查暫時認可了之前流行的科學理論,即與完全不飲酒相比,適度飲酒與心臟病發作和中風死亡人數減少以及總體死亡人數減少有關。現在,許多科學組織對這一假設提出質疑,稱任何酒精的危害都超過了任何潛在的健康益處。

勞拉·卡滕娜博士既是釀酒師又是醫生,她在加利福尼亞和阿根廷兩地工作。她說,衛生局長談論大量飲酒或狂飲帶來的健康風險很重要,但公衆也應該參考美國國家科學院的研究結果。

她說:“我認爲,對於適度飲酒的人,以及那些可能將飲酒作爲社交方式、與家人和朋友聚會的方式,或者像我在阿根廷的家人那樣將其作爲文化傳統一部分的人來說,瞭解飲酒有好處也有壞處這點是很重要的,正如(美國國家科學院)的報告所揭示的那樣。”

美國國家科學院組建的這個非政府小組中包含與酒精行業有聯繫的研究人員和專家,並且在審查中沒有納入許多有關酒精危害的相關研究。

西格爾說:“酒精行業一直希望他們能得到這個建議,基本上說酒精對您來說是健康的,可以降低患心臟病的風險,因此,您知道,它應該是健康飲食的一部分。”

一個主要的酒類貿易團體稱,他們並未讓人們爲了健康去飲酒。

“我們不建議任何人靠飲酒獲取健康益處,還督促所有選擇飲酒的成年人向其醫療服務提供者諮詢,以明確什麼對自己最有益,並遵循 2020 - 2025 年的膳食指南建議。”

幾個酒類行業協會針對穆爾蒂的建議予以迴應,提到了現有的膳食指南或者國家科學院的報告。

這是第一次,秘書們將依賴這兩份報告的結論,而不是對有關酒精的現有科學證據進行評估並提出建議。

在 2020 年美國飲食指南上次更新的時候,政府拒絕了其科學顧問有關減少飲酒量的建議。該指南仍然建議女性每日飲酒不超過一杯,男性不超過兩杯。

近些年來,世界衛生組織以及世界各地的國家衛生機構都發布了指導意見,聲稱任何數量的酒精都是不安全的。

穆爾蒂還呼籲國會給酒精添加癌症風險警告。當前的標籤聲明,也就是關於懷孕期間飲酒以及酒精對駕駛汽車或操作機器的影響的警告,自 1988 年以來一直未曾更新。

改變現有的警告需要得到國會以及即將上任的特朗普政府的支持。特朗普已任命珍妮特·內舍瓦特博士,她是一家緊急護理診所連鎖店的醫療主任,也是福克斯新聞的撰稿人,來擔任他的衛生局局長。該任命需要參議院確認。

內舍瓦特曾在福克斯電視臺講述減少飲酒所帶來的好處。特朗普 曾表示他不喝酒,而特朗普選定的擔任衛生與公衆服務部部長的小羅伯特·F·肯尼迪表示,他已經戒酒超過四十年了。