糖尿病前期失智風險多54％ 醫：血糖略高就傷腦

研究發現，即使只是糖尿病前期，也會增加罹患失智症的風險。（示意圖，Shutterstock／達志）

血糖只是有點高，還不到確診糖尿病，就不用管？家醫科醫師魏士航表示，這種想法大錯特錯，最新研究顯示，即使只是糖尿病前期，罹患血管性失智症的風險比一般人高出54%，等於還沒得糖尿病，大腦可能就已出現認知衰退的情況。

魏士航表示，許多人對糖尿病前期缺乏警覺心，以爲只是血糖高一點，但根據一篇刊登於《Diabetes, Obesity and Metabolism》期刊、分析英國生物樣本庫近45萬名成年者的研究，使用英國的血糖定義（糖尿病前期爲HbA1c 42–<48 mmol/mol，糖尿病爲 ≥48 mmol/mol）進行分析。結果發現，處於糖尿病前期者在撲克牌遊戲心臟病的測驗中，反應速度比血糖正常者慢了約 1%。

魏士航表示，這個差距看似微小，但顯示在高血糖狀態下，大腦處理資訊效率在下降，也意味着血糖對認知功能的影響，可能在尚未確診糖尿病前就發生。除了反應變慢，研究也發現，糖尿病前期患者的大腦結構出現異常。

魏士航表示，研究也發現，糖尿病前期患者被視爲老化早期指標的白質高訊號比血糖正常者多出3%，顯示腦部小血管可能已受損。負責記憶與學習的海馬體也出現體積縮小的現象，這種變化常見於阿茲海默症早期患者，這些發現都證實高血糖會對腦部造成實質性損害，非單純的老化現象。

魏士航表示，研究發現，即使只是糖尿病前期，罹患血管性失智症的風險比一般人高出54%，研判其原因可能爲高血糖透過血管與神經元兩條路徑，讓大腦逐步退化。更糟的是，糖尿病前期患者常合併高血壓、高膽固醇等心血管風險因子，進一步加劇大腦損傷。

魏士航提醒民衆當發現血糖偏高時，應主動就醫，針對體重、血壓、飲食與生活型態進行調整，讓血糖有機會恢復到正常，以免未來得了糖尿病還失智。