臺東 乾癬誤當溼疹治 引發關節病變

臺東馬偕醫院過敏免疫風溼科醫師黃奕帆展示乾癬性關節炎患者治療前的嚴重皮疹與關節僵硬狀況，經生物製劑治療2至3個月後明顯改善。（蕭嘉蕙攝）

臺東1名郭姓男子長期誤將乾癬當溼疹治療，導致皮膚紅腫反覆發作，進而引發關節腫痛僵硬，就醫後確診爲「乾癬性關節炎」，接受生物製劑治療後漸愈。臺東馬偕醫院過敏免疫風溼科醫師黃奕帆提醒，乾癬應視爲全身性慢性發炎疾病，若未及時控制，恐破壞關節結構，出現「杯中鉛筆」畸形，導致永久性傷害。

郭男皮膚反覆出現大片紅斑、脫屑，誤以爲是頑固溼疹，自行購藥塗抹，直至出現關節腫痛僵硬症狀，才求診確診。黃奕帆指出，每月門診約有2至3位全身性乾癬病患，多數人誤把皮疹當溼疹、關節痛當勞損，延誤治療至全身皮疹才就醫。

他解釋，乾癬俗稱「牛皮癬」，屬全身性免疫系統失調的慢性發炎疾病，雖不具傳染性，若未妥善治療，易併發關節病變。統計顯示，乾癬患者中約有15％至30％會進一步發展成乾癬性關節炎，常見於30至50歲青壯年族羣，男女比例相近，典型症狀包括關節反覆腫脹與疼痛、晨起僵硬、指頭整根腫脹成「香腸指」、下背痛、指甲病變及肌腱附着點發炎。

黃奕帆強調，乾癬性關節炎影響範圍涵蓋全身肌腱與骨頭連接處，不僅影響皮膚和關節，還可能增加心血管疾病、中風、高血壓、高血脂與糖尿病風險。治療方式除藥物、物理治療與手術外，近年生物製劑與小分子藥物能精準抑制免疫反應，對傳統藥物無效患者有明顯改善，目前健保在特定條件下已納入給付。