溼疹是“太溼”引起的，要保持乾燥？

作者：國家兒童醫學中心北京兒童醫院皮膚科主治醫師焦磊

審覈：國家兒童醫學中心北京兒童醫院皮膚科主任醫師徐子剛

溼疹主要表現爲瘙癢性的紅斑丘疹，急性期可以出現水皰、滲出淡黃色液體，患病皮膚表面看起來“溼漉漉”的，因此古人將其命名爲“溼疹”。事實上，現代醫學認爲，溼疹並非因皮膚太溼引起，保持乾燥是誘發或加重溼疹病情的因素之一。保溼潤膚+避免誘發因素，纔是溼疹護理的關鍵。

溼疹是特應性皮炎的俗稱，這是一種慢性、反覆發作的炎症性皮膚病，主要表現爲皮膚乾燥、紅斑、脫屑，嚴重時會滲出、結痂，常伴劇烈瘙癢。其病因非常複雜，涉及遺傳、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環境等多種因素。基因可能導致皮膚屏障功能缺陷，出現皮膚鎖水能力差、天然保溼因子不足，表現爲皮膚乾燥。

有過敏性疾病（如溼疹、食物蛋白過敏、哮喘、過敏性鼻炎等）家族史的寶寶，患溼疹的風險增高。溼疹患兒的免疫系統對常見過敏原（如塵蟎、花粉、食物蛋白）反應過度，引發炎症和瘙癢。此外，環境乾燥、過度清潔、接觸刺激物（如香精、羊毛衣物），亦可誘發或加重溼疹。

溼疹寶寶要注意四大方面

環境方面：溫度溼度有講究，常開窗勤清潔。室溫以20-24℃爲宜，避免因過熱出汗，導致瘙癢加重。溼度以50%左右爲宜，適宜的溼度可以減輕皮膚乾燥，但溼度過高又會增加黴菌、細菌滋生的機率。家裡要經常開窗通風，保持空氣清新；注意及時清潔地毯、枕頭、涼蓆、毛絨玩具等，減少塵蟎、黴菌、細菌的積聚，從而減少過敏原的接觸；不要在室內吸菸，儘量不養寵物。

衣物方面：純棉透氣，勤洗勤曬。溼疹寶寶穿衣厚度建議比其他寶寶略薄，避免過度保暖。衣服、被褥等以100%天然純棉爲佳，避免人造纖維、羽毛和毛製品直接接觸寶寶皮膚。衣服以寬鬆、柔軟爲宜，儘量不穿高領、緊口的衣服，且要透氣性好，顏色要淡，易於清洗。衣物要勤洗、勤曬，清洗時儘量選用柔和、不含香料的洗滌產品。

飲食方面：當心食物過敏，但切勿盲目忌口。部分溼疹寶寶可合併食物過敏，嬰幼兒期以牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生等食物過敏爲主，兒童期以堅果、海鮮、芒果等食物過敏爲主。若懷疑食物過敏，需及時就診經醫生評估；如明確某種食物過敏，則應避免食用。需要提醒的是，食物過敏不是引起溼疹的唯一因素，且隨着年齡增長，食物過敏概率逐漸降低，因此切忌盲目忌口。

護膚方面：洗不能過度，潤不能不足。溼疹寶寶可以洗澡，但不要過度清潔。建議每週2-3次，夏季出汗多可以每天洗，水溫以32-37℃爲宜（手感微涼或溫熱，不可燙洗止癢），時長5-10分鐘，以免長時間泡水帶走皮膚油脂。建議選用無鹼性皁基、無香精、添加保溼成分的弱酸性或中性沐浴液（pH值5.5-7.0）。不建議搓澡，不建議泡溫泉。一定要在洗完澡後3—5分鐘內，厚塗保溼霜，以便鎖住水分！秋冬季或皮膚乾燥的寶寶，要增加潤膚霜塗抹次數，建議每天3-5次。

特別要強調的是，保溼潤膚是科學護膚的關鍵。研究顯示，堅持長期使用護膚品修復、維持皮膚屏障功能可減少溼疹/特應性皮炎復發和加重的次數。應注意選用低致敏性潤膚劑，即不含香料、染料、酒精和易致敏防腐劑的潤膚劑，建議選用含神經酰胺等保溼成分的霜劑或膏劑。