睡眠呼吸中止症 高血壓危險因子

研究顯示，血壓每上升5-10mmHg，心血管與腦血管疾病的風險就會增加10-20％。（王家瑜攝）

（太陽星提供）

心血管疾病年奪走6萬條國人性命，其中「高血壓」堪稱頭號推手，而「阻塞型睡眠呼吸中止症」（OSA）已被證實爲引發高血壓的重大獨立危險因子，顯示OSA不只影響精神與公共安全，更嚴重威脅健康。醫師提醒，美國心臟協會（AHA）也已於2022年將「良好睡眠」納入心血管健康八大要素，凸顯睡眠與心血管健康的密切關聯。

亞東醫院睡眠中心主任林倬漢醫師指出，高血壓是許多疾病的起源，有分「原發性」和「繼發性」，前者和先天遺傳、家族史有關，後者則受後天因素影響；其中，OSA是造成「繼發性高血壓」的重大獨立危險因子，控制好OSA，就有機會預防、甚至逆轉高血壓。

林倬漢曾收治一名50多歲的女性，儘管身材纖瘦、BMI標準，無家族史，卻需長期服用兩種以上藥物來控制血壓，某次就醫確診重度OSA；經妥善治療、改善，血壓漸漸變得穩定，顯示及早揪出並治療OSA，對血壓管理影響深遠。

研究顯示，血壓每上升5-10 mmHg，心血管與腦血管疾病的風險就會增加10-20％，林倬漢表示，正常人睡眠時，血壓會比日間降低至少10％，但OSA患者夜間血壓往往降不下來，甚至反而升高，久了自然影響身體健康。

然而，臨牀上常見對OSA的錯誤認知，林倬漢指出，其一是認爲「沒打呼」就不是OSA，事實是「並非所有患者都會打呼」，只要白天嗜睡、怎麼都睡不飽，就應提高警覺。其二是認爲肥胖纔會罹患OSA，但體重正常仍可能因上呼吸道狹窄塌陷而罹病。

林倬漢強調，OSA的確診與治療不能只憑體型或打呼來判斷，應透過完整的醫學評估，如今檢測方式也更加便利，臨牀上已有免過夜、僅需10分鐘的「超音波智慧睡眠檢測」，由外而內評估上呼吸道狀況，可作爲快速篩檢工具，透過專業醫師評估與治療，纔能有效預防與控制高血壓，降低心血管與腦血管疾病風險。

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