攝護腺癌年輕化 1／3患者遠端轉移

三軍總醫院泌尿外科醫師楊明昕表示，攝護腺癌是臺灣男性第三大癌症，多達1/3患者發現時已經遠端轉移，尤其以骨轉移最常見。（王家瑜攝）

攝護腺癌是臺灣男性排名第三的癌症，但多數患者沒有症狀，往往因爲攝護腺肥大而意外發現。醫師指出，臨牀上多達1/3攝護腺癌患者發現時已經遠端轉移，尤其以骨轉移最常見，常伴隨疼痛、病理性骨折、脊椎壓迫、惡性高血鈣症等併發症，對身心帶來嚴峻考驗。

攝護腺又稱前列腺，根據國民健康署癌症登記報告，2022年攝護腺癌新發生人數共9062人，在男性癌症排名第三，發生年齡中位數爲72歲。三軍總醫院泌尿外科醫師楊明昕指出，攝護腺癌近年有年輕化趨勢，加上沒有症狀，常常因爲攝護腺肥大問題就診，例如頻尿、急尿、夜尿、尿不乾淨，才意外發現罹癌。

臨牀上多達32％攝護腺癌患者診斷時已是第四期，也就是轉移性攝護腺癌。楊明昕指出，轉移性攝護腺癌治療以荷爾蒙治療爲主，又稱「雄激素剝奪療法」或「去勢療法」，藉由減少或阻斷男性荷爾蒙的生成，以抑制癌細胞生長，進而減緩攝護腺癌惡化。另外，由於攝護腺癌患者多爲高齡族羣，常伴隨骨質疏鬆問題，治療上需整合雙磷酸鹽類、單株抗體藥物等。

攝護腺癌是男性中存活率相對高的癌症，楊明昕提醒50歲以上男性，應定期進行攝護腺特異抗原（PSA）檢查，及早發現及早治療；平時應補充維生素D和鈣、規律運動、戒菸戒酒、減重、定期測量骨密度。