熱點聚焦｜代表委員建議完善“家門口”普惠型照護體系：就近就便，讓養老托幼放心省心

我國現有超3億60歲及以上人口、3000多萬名3歲以下嬰幼兒，老有所養、幼有所育，既是家事，也是國事。政府工作報告提到“推進社區支持的居家養老”“增加普惠托育服務供給”。心繫“一老一小”，代表委員們展開熱議，從不同角度爲完善“家門口”普惠型照護體系提建議、獻良策。

“想找一位既能照顧好生病臥牀的老人、又懂嬰兒護理的家政，怎麼那麼難呢？”在一場調研中，一位居民向全國人大代表、南京快易潔家政服務有限公司人力資源部經理高華瑞提了這樣一個問題，啓發她思考：“一老一小”服務如何更好整體性解決？能否讓家政服務更切合社區養老托幼需求？在進一步廣泛走訪後，她發現，現階段依託家庭和社區的養老模式有着廣泛的基礎，也最爲普遍。社區居家養老設施覆蓋率已超90%，但服務內容單一，70%僅提供基礎日間照料，難以覆蓋家庭多元化需求。與此同時，家政從業人員持證率僅有38%，服務質量投訴率超過20%，亟需破解養老與育幼資源不足、供需錯配等難題。

“創新服務模式是解決之道，家政服務與社區養老、托幼在人員、場景、設施上高度契合，推動二者深度融合，可盤活存量資源、整合碎片化資源、降低服務成本。”高華瑞建議，要加快構建政府主導、市場運作、社會參與的協同機制，在社區建設融合式綜合服務中心，培訓複合型服務人員，打造“家門口”普惠型照護體系。

全國人大代表，連雲港市海州區新海街道海連社區黨委書記、居委會主任李肖娜分享了自己轄區的經驗：依託家門口的鄰里黨建“海連模式”，海連社區在1200平方米的黨羣服務中心、6000平方米活動廣場，積極培育引進社會組織推行嵌入式養老，打造“教樂康養”社區養老綜合體，老年助浴中心、智享之家、百穗餐廳、舞蹈室等服務場所一應俱全。

“‘教樂康養’綜合體開在社區裡，既能滿足轄區老人的養老需求，也讓社區養老服務更加多元化、精細化，降低了養老成本。”在李肖娜看來，這種家門口的普惠性養老應該多多普及，養老服務也要增量提質。“擴大健康、養老、托幼、家政等多元化服務供給寫入政府工作報告，也讓我們更有信心做好相關工作。”她表示，海連社區將進一步整合社區閒置資源、引入專業服務機構、培育社會組織，爲轄區居民及老年人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等多元化服務。

隨着人口老齡化不斷深化，失能老人的養老照護需求與日俱增。“加快長期護理保險制度建設是其中一種解決之道。”全國政協委員、無錫市副市長盧敏呼籲，加快推動長護險由49個試點城市擴面至全國，並在失能老年人醫療護理保障之外，將養老輔具、智慧護理產品等納入保障範圍。

除了照料生活自理困難的“老老人”，3歲以下嬰幼兒托育服務也是民生“剛需”。近年來，“生了娃沒人帶”“雙職工帶娃難”成爲年輕人普遍面臨的育兒難題。這些問題該如何更好解決？

目前，江蘇全省託位數超36萬個，千人口託位數超過4.1個，普惠託位佔比超過65%。各地探索“老幼共託”社區便民服務綜合體、產業園區辦託等普惠托育服務模式，解了不少家庭燃眉之急。新興的家庭式托育，也正在成爲多元化托育的有益補充。

“南通現有0—3歲嬰幼兒約6萬人，今年2月起，首批重點培養的7名家庭入戶早教師已開始爲嬰幼兒家庭提供入戶科學養育指導，家長反饋很好。但相比需求量，增加入戶指導服務供給顯然還有很長一段路要走。”全國人大代表、江蘇省南通市通州區東社鎮開心田園生態農場負責人、南通市婦聯兼職副主席孫春梅說，後續南通將共同探索支持有條件的家庭利用自有住宅舉辦小型家庭托育點，通過全日託、半日託、臨時託等多樣方式，就近就便靈活迴應周邊家庭育兒需求。

“家庭式托育需要進一步完善配套政策。”孫春梅舉例說，比如涉及的住宅登記爲經營場所的有關規定問題，家庭式托育從業人員的服務質量如何保障、相關培訓體系和評價體系如何完善等一系列現實問題，都有待從頂層設計上加以研究。

新華日報·交匯點記者 胡蘭蘭 林元沁

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