跑過頭慘了 醫示警大腸癌風險增 1類人最要小心

美國研究發現，極限跑步易傷腸道。（示意圖，Shutterstock／達志）

長期以來，跑步被視爲健康的代名詞，更是預防癌症的黃金準則，但「跑過頭」就得小心了。醫師楊智鈞引述一項美國研究指出，對於馬拉松、超馬選手等「耐力運動員」來說，跑得越遠，腸道的癌變風險可能反而越高，研究中有50%的跑者腸道內有異常增生息肉，15%的跑者更患有「進展性腺瘤」，演變成癌症的機率極大。

心臟外科醫師楊智鈞在臉書粉專指出，美國Inova Schar癌症研究所，針對100名年齡在35至50歲間的馬拉松、超馬選手進行大腸鏡篩檢。這些受試者體脂低、無吸菸習慣，外貌看起來相當健康。

然而，研究卻發現，高達15%的跑者患有「進展性腺瘤」，比例遠超一般人，在同年齡層的普通人羣中，患有此類腺瘤者的僅約4%至6%，幾乎是常人的三倍。楊智鈞解釋，「進展性腺瘤」是一種高風險的息肉，演變成癌症的機率極大，此外，若計算所有類型的息肉，有近50%的受試者，腸道內都發現異常增生。

楊智鈞指出，專家推測極限跑步之所以傷腸道，並非運動本身，而是「過量」導致生理機制的反撲。主要原因有3點：

當跑者進行馬拉松或超馬時，身體爲了供給腿部肌肉能量，會將內臟高達80%的血液抽離，因此導致腸道黏膜長時間處於缺血、缺氧狀態，造成細胞損傷或壞死。當運動結束，血液迅速回流，又會引發強烈的氧化壓力與發炎反應。而腸道爲了修復這些損傷，細胞必須快速分裂，長期下來，突變機率就會大增。

耐力運動員習慣大量攝取能量果膠與運動飲料。這些「超加工食品」含有高糖分、人工色素與乳化劑，長期大量攝取可能破壞腸道黏膜屏障與菌羣平衡，再加上極限運動後會出現「免疫空窗期」，身體暫時處於虛弱狀態，若伴隨慢性微發炎反應，就會削弱免疫系統清除異常細胞的能力。

訓練後出現腹痛、腹瀉甚至輕微血便，不少患者會將其歸咎於「跑者腸胃道症候羣」或是摩擦破皮，導致癌症警訊被當作運動傷害而忽略。研究中有多位30多歲的頂尖跑者，因忽視症狀，確診時已是大腸癌第四期。

楊智鈞表示，這項研究是針對「高強度、極長距離」的運動員，對於一般大衆而言，每週150分鐘的適度慢跑，依然是預防癌症最有效的手段之一。如果是馬拉松愛好者，建議40歲左右就要做大腸鏡檢查，訓練後若出現血便，得先休息一週，期間若仍有症狀，或出現不明原因貧血、體重驟降，務必立即就醫。