粒子治療密度冠全球 臺大院長吳明賢憂浪費

長庚醫院是全臺首家引進質子治療設備的醫院，每年維護費用高達上億。（郭吉銓攝）

衛福部覈准粒子設備設置現況

臺大醫院今年2月啓用質子治療中心，預計4月營運，臺中榮總、彰化基督教醫院也將陸續啓用，臺灣約15家醫院投入粒子治療，成爲全球密度最高的國家。臺大醫院院長吳明賢直言，國內粒子治療已過度氾濫，1臺設備每年維護費用就要1億元，如今每家醫院都投入，就是浪費醫療資源。

至去年底，衛福部共覈准15家醫院設置粒子治療設備，包括質子治療和重粒子治療，兩者都具有「布拉格峰」物理特性，當射束進入體內到一定深度時，再將能量釋放，如同深水炸彈，可減少傳統放射治療常見的副作用。

全球約121家機構開設質子治療，臺灣就佔15家，平均150多萬人就有1間質子或重粒子治療中心，堪稱全球密度最高國家。林口長庚醫院放射腫瘤科系主任陳妙芬認爲，這對病患是福音，可以提供多重的選擇。

但對醫院來說，則有營運的壓力，除了機器昂貴，每年維護費要上億元。大林慈濟醫院剛從區域醫院升格爲準醫學中心，院長賴寧生宣佈將投入40億元設質子治療中心，精進急重症醫療。馬偕醫院預計2027年在淡水馬偕興建癌症質子治療中心，院長張文瀚說，國內癌症發生率逐年提高，若將臺東、新竹馬偕都算入，1年癌症病患數應可滿足質子中心營運。

臺北醫學大學附設醫院質子中心主任李欣倫說，大約10年前，質子治療的適應症只佔所有癌症的20％，當時國際上認爲每500萬到1000萬人口需要1臺，近年很多醫學實證出爐，近8成癌症都適用質子治療，但國際間尚未訂出新標準。

吳明賢指出，國內質子治療已過度氾濫，若病人數不夠，根本不會賺錢。機器操作需要人力，也要花時間訓練，若沒有優秀醫療人員操作，最後就是亂做，治療品質不一，也達不到效果。

臺大醫院癌醫中心分院院長楊志新表示，臺大的目標是追求卓越，只能不計成本進行高端醫療研究，才能提高全國醫療水準，如果不做，恐會被世界醫療遺棄。目前北中南都有粒子治療，全國醫療體系已達到平衡，各醫院實在不應「爲了做而做」。

南部醫學中心高層私下表示，國內已經有太多粒子中心，病人分散，營運成本又太貴，甚至有衛福部官員私下建議他們轉型。

衛福部醫事司長劉越萍說，已委託相關醫學會協助研議國內醫用粒子治療設備合理量上限，「醫學中心真的沒有必要都來設置。」且如今是精準癌症治療，除了硼中子、重粒子、質子等粒子治療，也須朝細胞治療邁進，才能在國際贏得先機。