甲狀腺癌增幅排名第2 好發中年女性 醫曝4大警訊

臺大醫院內科部副主任王景淵、國衛院癌症研究所醫師蔡慧珍。（主辦單位提供）

我國甲狀腺癌發生率逐年上升，衛福部統計，2022年甲狀腺癌新發生人數爲5601人，相較前一年增加近千人，增幅排名第2名，尤其好發於中年女性。醫師指出，甲狀腺癌相較其他癌症「溫和」，及早發現和治療，多數預後良好，但仍有部分患者面臨復發或轉移，疾病控制難度劇增。

根據國健署2022年國人癌症登記資料，甲狀腺癌位居我國第7大癌症，在女性癌症發生率排名第4名。臺大醫院內科部副主任王景淵指出，女性發生率約爲男性3倍，發生年齡中位數爲50歲，顯示中年女性爲高風險羣。

王景淵說明，健康成人50％以上存在無症狀甲狀腺結節，其中約5至10％屬於惡性，也就是甲狀腺癌，可能出現脖子摸到腫塊、吞嚥困難有異物感、不明原因聲音沙啞、呼吸困難等4大症狀，應及早就醫。

王景淵表示，甲狀腺癌相較其他癌症「溫和」，若及早發現，手術治療後，大多數預後良好，長期存活率高。然而，仍有部分患者發生局部復發或遠端轉移，當癌細胞轉移至肺部、骨骼或其他器官，疾病控制難度大增、預後較差。

甲狀腺癌常見治療方式，爲手術切除及放射碘治療，王景淵說，對於復發或轉移患者，病竈無法手術、約5～15％對放射碘治療無效，標靶治療成爲主要治療方式。不過，部分晚期患者對一線標靶藥物療效不佳，或產生較嚴重副作用，如嚴重手足皮膚反應、腹瀉、蛋白尿或腎功能下降等。

一名70多歲男性甲狀腺乳突癌患者，20年前接受手術，歷經多次復發與放射碘治療無效，後續曾使用一線標靶藥物，但仍惡化，肺部腫瘤增大、甲狀腺球蛋白指數升至千以上。醫師評估下，今年起接續其他標靶藥物治療，肺部腫瘤逐漸縮小，癌指數降到百以下，治療過程雖出現手足皮膚反應，但透過調整劑量、局部護理，副作用獲得控制。

國衛院癌症研究所醫師蔡慧珍指出，對於放射碘治療無效，或不適合接受放射碘治療，且先前已使用標靶藥物，仍出現疾病惡化的局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌患者，臨牀上需要更多「標靶藥物接力治療」，目前越來越多標靶藥物納入健保給付，有助提升療效。

蔡慧珍強調，標靶藥物接力治療，增加疾病控制可能性，幫助患者得到更完善治療。提醒民衆若出現異常症狀，應及早就醫，若確診爲甲狀腺癌，早期治療往往能獲得良好控制；若已走到晚期或反覆復發，健保新增標靶藥物接力治療，爲病友和家庭帶來更多勇氣與希望。