甲狀腺癌已成廣州地區女性發病率第一的惡性腫瘤

4月15-21日是全國腫瘤防治宣傳週。國家癌症中心2024年發佈的數據顯示，肺癌仍居總體惡性腫瘤發病率首位。儘管如此，有報道顯示近五年間甲狀腺癌的發病率呈現快速上升趨勢，特別是在廣州地區女性羣體中，甲狀腺癌已超越乳腺癌成爲發病率第一的惡性腫瘤。

雌激素和情緒，是女性甲狀腺癌患病率較高的重要因素

“甲狀腺癌的發病率確實比以前有所增加，這一點是明確的。”南方醫科大學南方醫院腫瘤內科副主任醫師申鵬介紹，甲狀腺癌發病率的上升並非單一因素所致，而是多種因素共同作用的結果。

首先，遺傳因素在甲狀腺癌的發病中扮演着重要角色。研究表明，有甲狀腺癌家族史的人羣，患病風險會顯著增加。其次，電離輻射也是甲狀腺癌的重要誘因。童年期接受頭頸部放射治療或長期暴露在高電離輻射環境中，都會增加甲狀腺癌的發病風險。

其次，內分泌和情緒因素也不容忽視。“現代社會生活節奏快，女性在工作和家庭中承受的雙重壓力，容易導致焦慮和抑鬱等情緒波動。且女性相對男性情緒更加細膩，情緒波動更大。”申鵬表示，這些情緒波動不僅會影響心理健康，還可能通過影響機體的免疫功能，進而增加甲狀腺癌的發病風險。

最重要的是，雌激素能夠直接影響甲狀腺細胞的生長和分裂，長期的刺激可能誘發細胞異常增殖，增加癌變風險。女性特有的生理過程中，如月經、妊娠、哺乳、更年期等雌激素水平會大幅波動，這都會對甲狀腺產生影響，從而增加患病風險。

值得注意的是，隨着健康意識的提升和體檢頻率的增加，早期甲狀腺癌的檢出率也有所提高，這也可能使得發病率數據呈現上升趨勢。此外，肥胖、碘攝入異常等因素也可能直接或間接地影響甲狀腺癌的發病率。

切勿杞人憂天！甲狀腺結節大多數是良性

甲狀腺結節在人羣中很常見，女性多於男性，一般人羣藉助高分辨率超聲的檢出率可高達 20%~76%，但其中大多數爲不具有臨牀意義的良性結節。根據年齡、性別、受輻射史、家族史和其他因素的不同，甲狀腺結節患者僅7%~15%爲甲狀腺癌。

減少甲狀腺癌需要“多管齊下”。一方面要儘量避免不必要的輻射暴露，特別是在做CT、胸片等檢查時，要注意保護甲狀腺部位，如佩戴鉛脖套等。

更重要的是，健康管理應從日常生活中做起。申鵬提醒，在生活中要學會情緒管理，注意調節情緒，緩解工作和生活壓力，保持心理健康。可以通過運動、冥想、與親友交流等方式來舒緩壓力。

在飲食方面，要注意碘的攝入量，避免過量攝入富含碘的食物，如海帶、紫菜等。同時，保持均衡的飲食，多吃蔬菜水果，適量攝入富含蛋白質的食物。

定期體檢！甲狀腺多數情況下可有效控制

據介紹，目前診斷甲狀腺癌的金標準是病理活檢，但簡單的甲狀腺超聲卻能在篩查甲狀腺癌的過程中發揮重要作用。

“甲狀腺超聲是一種無輻射、方便的檢查方法，可以對甲狀腺進行影像學分級，根據結節的形態、邊緣、回聲等特徵來綜合評估甲狀腺的健康狀態和患病風險。”申鵬建議，所有人都應該重視每年的例行體檢，早篩、早查、早診、早治可以大大降低甲狀腺癌的患病風險。

他提醒，有甲狀腺癌家族史、童年時期頭頸部放射線暴露史、生活和工作環境中電離輻射強度較高是甲狀腺癌的高危人羣，應常規進行甲狀腺超聲的檢查。建議每年至少進行一次甲狀腺超聲檢查，以便及時發現並遵循醫囑處理甲狀腺結節。不建議在非高危的普通人羣中進行超聲篩查甲狀腺結節，避免帶來不必要的擔心和困擾。

“即使確診甲狀腺癌也不必過度恐慌！”申鵬介紹，目前最主要的甲狀腺癌類型是分化型甲狀腺癌，早期發現、規範治療的話，5年生存率很高。多數良性甲狀腺結節只需定期隨訪，無須特殊治療。過度的手術治療，反而增加手術風險及帶來甲狀腺功能減退、術後長期服藥。“只要做好體檢、儘早發現，遵從醫囑、規範治療，甲狀腺癌大多情況下都可以有效控制。”

來源：羊城晚報（記者 薛仁政） 通訊員 屈理慧