急診壅塞真相曝光！醫界示警：恐爆大規模離職潮

急診壅塞真相曝光！醫界示警：恐爆大規模離職潮（示意圖:shutterstock/達志）

全臺各醫院急診壅塞未解，臺灣急診醫學會昨晚緊急發文直指，根本原因在於「可利用住院牀位」不足，而非流感、腸胃炎等輕症病人造成擁擠；近期多數醫院因各種原因關閉病房，壅塞更加嚴重，「若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職」，建請政府機關正視並採取有效措施。

急診醫學會發文指出，臺灣急診壅塞本質爲急診住院待牀壅塞，急診出口阻塞，急重症病人被迫滯留急診，根本原因在於可利用住院牀位不足，而非流感、腸胃炎等輕症病人所造成入口擁擠。病房護病比限制之下，護理人力不足，導致醫院關閉病房，急診住院待牀病人滯留情況加劇，還有牀位調度分配問題，醫院在急診與門診預約住院牀位分配失衡，未能有效分配調度資源，造成急診壅塞。

針對急診壅塞問題，衛福部長邱泰源今天出席活動受訪表示，針對急診住院配牀比例，已經拜託各醫院院長們做最適當、靈活的調整。（王家瑜攝）

急診醫學會提出短期應變措施和長期改革方案。短期共有4項方案：提高急診住院配牀比例，醫院應在急診壅塞時，強制開放病房，各病房彈性接收病患，紓解壅塞；壅塞期間對加護病房（ICU）牀位進行列管，必要時由中央介入調控，確保資源的合理分配；增加壅塞時所需急診醫護人力，以維護醫療照護品質，並避免人員burnout過勞；強化分級醫療，鼓勵輕症下轉並監測轉診案例，避免不必要轉診。

「急診壅塞問題並非僅限於急診端，而是整體醫療體系的問題。」急診醫學會也提出4項長期改革方案，首先建請政府建立「急診緊急狀態應變機制」，編列公務預備金，於緊急狀態時，支應應變措施的經費來源，醫院間共同協力解決壅塞問題；第二是在該機制下調整健保支付政策，鼓勵醫院在急診壅塞時收治急診病人。

第三是推動急診住院替代選項，例如推廣急診在宅急症照護、OPAT醫療模式，減少急診住院待牀，降低急診壅塞風險；最後是設立監測機制，監測各醫院可利用病牀數、關牀數以及急診住院配牀比例，掌握各醫院住院實際可用牀位數據，作爲政策調整依據，確保資源的合理分配。

「過去幾天和急診醫學會及各大醫院持續討論，如何解決急診，衛福部真的24小時都在處理這個問題。」衛福部長邱泰源今天表示，針對急診住院配牀比例，已經拜託各醫院院長們做最適當、靈活的調整，我們也知道這對院長來講是很困難，因爲門診也有癌症要開刀的、要化療的病人，如何讓急診醫護同仁不要承受那麼大的辛苦，拜託院長能夠多多幫忙。

邱泰源也提到，急診醫學會希望「有蘿蔔和棍子」，將請健保署儘快研議，如何穩住急診人力，同時也希望醫師公會持續宣導，針對流感、腹瀉等，還是希望第一線先看基層醫師，如判斷需要轉診，再轉到適當的醫院；臺灣還有很多區域型醫院，有些病在小醫院或診所可以處理，希望醫療體系全部動起來，然後衛福部給予足夠的福利措施，讓急診更有戰力來照顧病人