急診塞爆有解了？衛福部拍板年砸30億 3大方向調升給付

衛福部健保署今天邀集急診團體開會，歷經3小時討論，拍板三大方向，將提升急診診察費和護理費、ICU病房給付，以及全面提高病房護理費。圖爲衛福部臺北醫院急診室狀況。（郭吉銓攝）

醫院急診壅塞達到前所未有的嚴重程度，點燃醫護人員怒火。衛福部健保署今天邀集急診團體開會，歷經3小時討論，拍板三大方向，將提升急診診察費和護理費、ICU病房給付，以及全面提高病房護理費，預計每年增加挹注至少30億元，最快今年5月實施。

健保署今天邀集急診醫學會、急診管理學會、外傷醫學會、臺灣醫院學會、臺灣外傷醫學會等專家團體，會議長達3小時。健保署長石崇良表示，目前看到急診壅塞已經慢慢緩解，但爲了長期的問題，還是必須做出一些策略，以因應未來的狀況。

第一項共識是全面提高急診的診察費和護理費。石崇良說明，過去急診比照門診，診察費內包含護理費，現在將獨立出來，並且適度增加；急診留觀牀，過去只有護理費，沒有醫師診察費，導致有時候各科醫師協助照顧卻沒有給付，現在也會獨立出來，而護理費也會予以調整；另外急診重大外傷的支付標準也會調整。

第二項共識是調整加護病房（ICU）給付，鼓勵分流收治，預計每年投入5.8億元。石崇良表示，過去是依照醫院層級給付，但全臺50多家重度急救責任醫院有50多家，並非全部都是醫學中心，將全面比照醫學中心給付；70多家中度急救責任醫院，其中有部分是地區醫院，將全數比照區域醫院給付。

第三是調升病房護理費，留任人才避免關牀，預計未來4年投入100億元，也就是每年25億元，包括一般病房、ICU病房、呼吸病房、燒傷病房等。石崇良說，這三項支付標準調整，預計3月中旬經個別醫院總額協商會議討論，3月下旬再送健保共擬會議通過，4月預告，最快5月上路。

另外，石崇良也提到，針對如何強化病房的利用效率，包括縮短平均住院天數、放寬在家住院的限制條件、門診打抗生素治療、住院手術改門診手術等模式，都將陸續討論規畫，希望下半年實施。