湖南南縣：強化監督 兜牢醫保基金“錢袋子”

“集中整治工作開展以來，我們解除了8家定點藥店醫保服務協議，取消了3家藥店門診慢特病服務協議，清退違規使用醫保基金47.92萬元……”近日，南縣紀委監委第五紀檢監察室針對醫保基金管理使用情況開展跟蹤回訪時，該縣醫保局相關負責人說道。

醫保基金管理和使用事關羣衆切身利益。南縣紀委監委堅持以迴應羣衆關切爲出發點，將醫保基金管理作爲羣衆身邊不正之風和腐敗問題集中整治的重要抓手，壓緊壓實職能部門主體責任，督促縣醫保局結合上級要求和工作開展實際，制定《關於開展南縣醫保基金管理突出問題專項整治的工作計劃》，選取康復理療、醫學影像、臨牀檢驗等“小切口”作爲專項整治的發力點，切實兜牢羣衆醫保基金“錢袋子”。

同時，縣紀委監委堅持問題導向，以醫保基金使用情況自查自糾爲基礎，緊盯基金申請、審覈、撥付、清算等關鍵環節，督促縣醫保局組織全縣31家定點醫院和125家定點藥店開展全面自查自糾，及時查漏補缺，守好基金安全“第一道關口”。

“今天住院的病人有多少？請提供一下近三個月的醫保結算單和醫保刷卡記錄。”該縣紀委監委統籌“室組”監督力量，聯合醫保局、衛健局等職能部門強化協同聯動，通過查閱醫保報銷憑證、大數據篩查、走訪住院羣衆等方式，深入醫院、藥店等場所開展下沉式、嵌入式監督檢查，重點核查是否存在過度檢查、超標準收費、串換項目收費等違規行爲，以強有力監督織密醫保基金“監督網”“安全網”。截至目前，共查處醫保領域違規問題7個。

“作爲藥品唯一的‘電子身份證’，通過藥品追溯碼可以實時監控藥品經營環節動態信息，及時發現超量購藥、虛假銷售、二次銷售等異常情況。”南縣醫保局工作人員介紹。針對醫保藥品迴流銷售等損害醫保基金的問題，縣紀委監委立足“監督的再監督”職責定位，督促縣醫保局將醫保藥品耗材追溯碼信息採集工作作爲定點藥店協議管理的重要內容，要求各定點藥店於4月30日前完成藥品追溯碼上傳，實現醫保藥品流通精準管控。同時推動針對性開展宣傳普及，向購藥羣衆推廣藥品追溯碼信息查詢功能，有效守護醫保基金安全。

“醫保基金關乎民生，更連接着民心。我們將持續深化醫保基金管理突出問題專項整治，以嚴格監督執紀問責壓實相關部門責任，切實保障每一分醫保基金都用於增進人民健康福祉。”南縣紀委監委相關負責人表示。(湯佳怡)