黑河市愛輝區醫保局三措並舉築牢醫療保障防線

近年來，黑河市愛輝區醫療保障局以“保障全覆蓋、服務零距離、監管無死角”爲目標，通過強化待遇保障、優化便民服務、嚴守基金安全三條主線，持續推動區域醫療保障事業高質量發展，提升羣衆獲得感。

聚焦待遇保障，兜牢民生底線。該局建立“三向聯動”協作機制，針對流動人口、斷保人員分年齡段開展精準動員，確保重點羣體應保盡保。通過“監測+幫扶”動態篩查機制，及時發現因病或因意外事故導致剛性支出較大的困難羣衆，全面落實參保資助政策。同時，拓寬門診慢特病購藥渠道，新增11家定點零售藥店，全區慢特病定點藥店總量達14家，有效緩解患者購藥難題。

延伸服務觸角，打造便民網絡。全區構建起覆蓋區、鄉鎮（街道）、村（社區）的三級醫保服務網絡，完成11個鄉鎮、4個街道、15個社區及89個行政村醫保服務站標準化建設，並投放15臺自助服務一體機，實現醫保業務“就近辦”“即時辦”。針對特殊羣體優化服務流程，新生兒參保憑出生醫學證明即可“落地參保”，老年人、殘疾人等羣體可享受上門收取材料和無障礙服務。此外，創新宣傳方式，依託“愛輝醫保”微信公衆號發佈政策解讀647篇，總點擊量超百萬次；製作沙畫、動畫短片，利用移動宣傳車循環播放，顯著提升羣衆政策知曉率。

嚴守基金安全，築牢監管防線。通過定點機構自查、日常稽覈與第三方大數據分析相結合的方式，構建全鏈條基金監管閉環。聯合衛健、市場監管、公安等部門建立跨領域協作機制，對醫療行爲、藥械管理及基金使用實施綜合監管。同時拓寬社會監督渠道，公開選聘社會監督員，暢通舉報投訴通道，鼓勵羣衆參與監督，嚴厲打擊騙保行爲。

愛輝區醫療保障局相關負責人表示，未來將繼續以羣衆需求爲導向，深化醫療保障制度改革，推動惠民政策落地見效，爲區域居民構建更加堅實可靠的醫療保障網絡。