國家醫保局黃心宇:醫保和商保將在保障範圍、數據、結算、監管進行協同
財聯社7月1日電,財聯社記者從國家醫保局發佈會現場獲悉,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇表示:“針對商業健康保險發展過程中面臨的一些困難、難點問題,醫保和商保將在以下幾個方面做好協同;一是保障範圍的協同,我們將探索支持商業健康保險與基本醫保來進行錯位的發展,以建立商保創新藥目錄爲一個切入點,進一步明確基本醫療保險的保障邊界,爲商業健康保險的發展留有充分的空間,支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步進行銜接和協同,做好保障合力;二是數據的協同,在確保數據安全和保護隱私的基礎上,探索推進商保數據,醫保數據去賦能商保,加快推進醫保數據在商業健康保險領域的應用,支持商保快速覈保理賠,支持開發更多商業健康保險的產品。實現從保健康人到向保人健康的這個方向去轉變;三是結算協同,我們探索推動基本醫保和商保的同步結算,通過共享數據實現購買相應商保的患者在醫療機構端能夠實現同步結算;四是監管協同,充分共享醫療保障的智能監管平臺和監管能力,逐步實現醫保商保協同監管,保障商業健康保險資金的合理使用,確保商保的平穩運行。”(財聯社記者 張良德 王俊仙)