骨質疏鬆症健保新制上路 擴增給付與擴大保護

（由左至右）中華民國風溼病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長、衛生福利部中央健康保險署石崇良署長、中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長、中華民國骨質疏鬆症學會暨國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授、於母親節前夕，共同呼籲骨鬆防治。創異/提供

臺灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症(以下簡稱骨鬆)已成爲次於高血壓的第二大慢性疾病，對長者的健康構成嚴重威脅，並對公共衛生與醫療體系帶來長期挑戰。根據國民健康署統計資料與2023年臺灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，臺灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性佔比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆併發生脊椎、髖部或腕部骨折。骨折不只是疼痛，更可能帶來失能與生命威脅。髖骨骨折後一年內死亡率近20%2，3成患者將面臨永久性失能、8成無法獨居；此外，看似輕微的跌倒造成手腕骨折或上臂骨折，亦爲骨鬆的重要發生指標。

有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族羣納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎、長期使用類固醇者，標誌着我國從「骨折後治療」走向「骨折前預防」的新里程碑。衛生福利部中央健康保險署石崇良署長指出：「健保擴大給付後，可幫助上述高風險族羣進行初級與次級骨折預防，使骨質疏鬆症的治療能更早介入而不再從『發生骨折後』才做起，更能擴大對民衆的骨骼健康的保護，透過治療幫助更多患者有效提升骨密度，降低骨鬆性骨折風險，並期能降低後續醫療與社會成本。」國際間已將骨質疏鬆症視爲重要的公共衛生議題，母親節前夕，專家齊聲呼籲國人應及早進行骨密度檢查與風險評估，配合醫師建議進行積極的預防與治療，用實際行動守護媽媽的骨骼健康。

衛生福利部中央健康保險署石崇良署長指出：「健保擴大給付後，有助於骨鬆初級與次級骨折預防，使治療能更早介入。」創異/提供

骨鬆被稱爲「無聲的疾病」，多數患者在發生骨折前毫無症狀，患者往往因不小心跌倒而發生骨折時，才發現早已罹患骨鬆。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%3,4，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：

(1) 初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度 (BMD) T 值小於等於 -2.5 合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過３個月者。

(2) 次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。

健保新制上路，升級骨鬆初級與次級骨折防護，爲廣大患者帶來更全面的保障，成爲他們抗病路上的堅強後盾，也幫助重拾幸福的生活。溫馨的母親節將至，中華民國骨質疏鬆症學會、中華民國風溼病醫學會、與長期致力骨鬆照護的臺灣安進共同發聲關注長者骨骼健康，提醒有骨折家族史、停經女性、糖尿病患者、類風溼性關節炎患者及長期使用類固醇者，「及早篩檢、積極治療、預防骨折」，用實際行動守護骨骼健康，遠離骨鬆性骨折的威脅。