從「看病難」到「家門口就醫」 安徽金寨縣醫改5年成果顯著

陸家門口醫改扭轉大別山看病難。（大陸央視）

陸家門口醫改扭轉大別山看病難。（大陸央視）

陸家門口醫改扭轉大別山看病難。（大陸央視）

陸家門口醫改扭轉大別山看病難。（大陸央視）

大陸央視報導，安徽省金寨縣位於大別山腹地，過去縣裡醫療資源跟不上，縣域內三分之一患者外流。近年來，隨着縣域醫共體改革的實施，金寨縣逐步實現從「看病難」到「家門口就醫」的轉變。

64歲胡德田住金寨縣燕子河鎮山區，多年前腎衰竭，當時離他最近的血透（洗腎）中心是110多公里外的六安市人民醫院，縣外就醫報銷比例低，每次透析個人要承擔70元（人民幣，下同，約合新臺幣294元），租房費用和路費花銷更加重負擔。縣外就醫持續了14年，直到2022年8月，燕子河鎮中心衛生院建起血透中心，從此，他在家門口就能血液透析治療，醫保報銷加上各種補貼，一次透析費用個人僅承擔10元錢。

他家門口，這個曾經連闌尾手術都做不了的鄉鎮衛生院，如今能開展20多項二級手術。改變起源於2019年，金寨縣成爲大陸全國緊密型縣域醫共體試點，醫療體系按照「村衛生室篩查慢病患者，普通鄉鎮衛生院負責康復治療，次中心級鄉鎮衛生院負責二級手術和急症，縣醫院主攻大病」的原則運轉。

患者實施雙向轉診、醫療人員雙向流動，同時，根據地理位置、輻射範圍，金寨縣兩家縣級醫院被確定爲縣域醫共體牽頭醫院，全縣23家鄉鎮衛生院中，確定7家升級改造爲金寨縣醫療次中心。醫療版圖重構後，設備投入、人才輸入均向這7家醫療次中心傾斜。

此外，爲了讓民衆大病不出縣，金寨縣還推出一項外請專家手術、會診費用報銷的惠民政策。60歲宋祖學患有食道腫瘤和肺部疾病，金寨縣人民醫院請省級專家爲他做了兩次手術。

從2019年到2024年，金寨縣人民醫院共外請專家3000多人次，通過醫保結餘資金承擔外請專家手術、會診費用，將優質資源下沉至縣域內，減少患者外流，實現90％病人不出縣。金寨縣還透過慢病管理模式和醫防融合機制，降低慢性病發病率和住院率，不斷提升投保便利性和醫保基金使用效率，醫保基金實現從醫改前的虧損近8000萬元，到2024年底結餘3316萬元的轉變。