陸縣醫院升級、專家到家門口 終結「看病跋山涉水」

陸這些醫院逆襲生長讓看病不再跋山涉水。（大陸央視）

陸這些醫院逆襲生長讓看病不再跋山涉水。（大陸央視）

陸這些醫院逆襲生長讓看病不再跋山涉水。（大陸央視）

大陸央視11日報導，中國大陸國家衛生健康委近日通報2024年度大陸縣醫院醫療服務能力評估情況。截至去年底，2059家參加考評縣醫院，已有1309家達到三級醫院能力，佔比63.57％；達到二級醫院能力比例也上升到93.35％。目前大陸1800多個縣域地區，常住人口達到7.48億，佔總人口一半以上，縣醫院能力和水準，正是看得見、摸得着的民生福祉。

去年，超過98％縣醫院能夠掌握呼吸、消化、心血管系統、兒科等常見病、多發病的規範化診療。有超過90％的縣醫院成爲縣域醫共體牽頭單位。

位於大別山腹地的安徽金寨縣，是大陸最早實行縣域醫共體改革地區。以前縣裡醫療資源跟不上，小病自己扛，大病只能跋山涉水到市級或省級醫院。三分之一病人要去外面看病，最直觀影響是當地醫保資金面臨穿底。一場「家門口的醫改」勢在必行。

安徽省六安市金寨縣衛生健康委副主任吳傑說，每個鄉鎮都發展起來很難，所以金寨縣把23個鄉鎮衛生院成立兩個醫療中心，再成立7個區域醫療次中心，解決周邊看病遠問題。

縣域內醫療機構人、財、物按照百姓需求打散重組成7所次中心鄉鎮衛生院，由縣級醫院領導班子成員擔任院長。縣域醫共體內實行逐級轉診模式。讓基層醫療機構接得住病人，縣級醫院向次中心派駐專家幫扶，3名副主任醫師和1名護士長組成實力過硬的團隊。縣域醫共體實行後，通過雙向轉診，縣牽頭醫院門診量和住院量均下降10％以上，基層診療量上升20％以上。

民衆看病，一是把病看好，二是別花太多錢。金寨縣想了一個辦法：用結餘醫保基金，把專家請到縣醫院，民衆少跑路，醫保基金還留在縣域內。

利用醫保基金結餘，四年來，金寨縣人民醫院共外請專家3585人次，醫保基金也從醫改前虧損近8000萬（人民幣，下同），變成了結餘3316.44萬。

除了診得出大病、管得住慢病，縣醫院還得救得了急病。

眉山市仁壽縣人民醫院副院長譚小林指出，像中風這樣的病人越快救治越好。基層醫生第一時間給他們打電話或微信通知，急診科和住院部科室把全部流程做好，病患來時直接就進入相應綠色通道。

爲了提升急危重症救治能力，仁壽縣加快建設胸痛、中風、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心，去年政府投資1.96億元，用於基礎設施建設，配備了核磁共振、CT，以及用於心腦血管介入手術的血管造影機。

目前，仁壽縣急診急救五大中心實現從院前急救、基層轉診到院內多學科會診全流程暢通，心梗死亡率從10％降至3.1％。

爲方便民衆家門口就醫，2009年啓動新醫改經過15年努力，基層醫療機構數從2009年88.2萬個，增加到2024年104萬個，增幅達17.9％。

然而，與基層醫療機構增長速度不相匹配的是，縣以下基層醫療機構診療量佔比卻從2009年61.8％下降到2024年51.7％，下降10個百分點。

專家認爲，基層醫療機構的診療量佔比下降，是因部分基層醫療機構存在專業人才匱乏、設備技術落後；醫保報銷以住院費用爲主，患者在基層就診門診費用報銷額度有限。