川普對臺課32％關稅 專家憂重創國內醫療供應鏈

川普對臺課32％關稅，專家憂重創國內醫療供應鏈。（圖：shutterstock／達志）

新光醫院副院長、臺灣醫務管理學會理事長洪子仁。（本報資料照）

美國總統川普日前宣佈對等關稅政策，並表示很快就會針對晶片和藥品課稅。新光醫院副院長、臺灣醫務管理學會理事長洪子仁憂心，未來當藥品製造成本上漲，售價提高，只要臺灣健保支出價格，低於藥品的成本價，這個藥品就有退出臺灣的風險。

洪子仁分析，雖目前國內藥品，臺灣進口自美國的藥品關稅爲0％，然而美國原料藥最大供應來源是大陸和印度，如果從印度進口美國的原料藥關稅被提高，接下來的製造成本當然就會提高，也就會反映在成品的售價上，也就是對臺灣的售價、全世界售價都會提高。

這樣一來，就會重演俄烏戰爭後、新冠疫情後的狀況，只要原物料的價格在美國是上漲，做出來成品價格也會上漲，價格一旦上漲，如果臺灣健保的支付價格是低於藥品的成本價，這個藥品就有退出臺灣的風險。

針對醫療器材的部分，洪子仁指出，包括達文西機器手臂屬於美國製造商，另外國內在影像診斷設備、機器人手術、高階的手術儀器，部分耗材、特定專利藥品等領域，均高度依賴美系供應鏈，一旦原料藥的關稅調漲、原料藥的成本提高，進口美國的這些製造成本也提高，如果健保支付標準沒有同步調整，醫院就會難以面對這樣的成本壓力，對醫院的財務穩定跟設備的汰舊換新進度，就會造成實質性的影響，整體環環相扣。

洪子仁強調，一旦提高藥品進美國的關稅，導致原料藥的成本上升，一定會帶動一波的成本上升，現在就要注意，不能等到關稅真的落地、藥品真的漲價、醫院真的出現缺藥問題，纔來思考如何應變。

洪子仁提醒，從這次的高關稅風險中，民衆和政府都應該體認，不能再把醫療當成純粹技術或服務業看待，而應視爲國家安全戰略的重要組成。「從股市全面重挫的現象可以看出，這不只是經濟問題，是國安問題，我們應該要從體系轉型，跟整體國家在健康安全的高度重新定位去看待這件事，透過政策整合產業支持，確保臺灣醫療體系在全球不確定性中，能夠具備穩定、永續跟有韌性的價值。