成本攀升 業者盼長照3.0調整給付

人力支出攀升，長照人員待遇不佳，恐影響照護品質。圖／陳士晟

自長照2.0上路逾八年，臺灣長照產業卻面臨嚴峻挑戰，人事薪資、租金水電、防疫物資等營運成本逐年攀升，政府給付卻未同步調整，導致機構入不敷出甚至瀕臨歇業，業界指出政策雖強調「普及與布建」，卻忽略「品質與永續」，在量能擴充下，服務深度與穩定性成爲隱憂。

長照給付額度依需求等級及經濟狀況區分，主要涵蓋居家與社區日照，包括：照顧專業、交通接送、輔具改善及喘息服務。然而快速布建社區照護的結果，品質未必跟上，高雄市長期照護機構聯合協會理事長張碧子指出，營運成本壓縮、人力薪資不合理，不僅威脅服務水準，更影響機構生存，自106年以來多數資源集中於居家與社區端，住宿型機構卻長期被忽略，導致嚴重失能者常延遲入住加重照護難度，業界呼籲長照3.0應將資源同步納入住宿型機構，並參考各國以稅收與保險作爲長照財源，以保障使用者權益。

對此衛福部長照司司長蔡淑鳳表示，長照給付調整涉及財政政策與全民負擔，必須審慎評估。現階段將從四大面向檢視：一是人力成本結構，包括薪資、勞健保及加班費。二是近年成本變化，特別是工資調漲與人力短缺。三是收費與成本落差。四是市場行情比較，確保價格合理不偏離。部內已建立公開透明的提案機制，由地方或法人團體提出數據與建議，經長照諮詢會審議後修法，並持續與各界溝通，財源部分目前以特別稅收爲主，並將部分基金轉存定存以活化運用，至於業者訴求的保險制，政府認爲仍須考量財務負擔與制度設計尚需評估，另也建議機構可與銀行信託部門合作，以強化資金彈性。展望未來，長照3.0將於115年上路，衛福部將延續「社區爲基礎、以人爲本、連續照顧」原則，規畫八大目標涵蓋資源普及、家庭支持、專業銜接與醫療整合，透過制度創新、科技導入與社區連結，改善現行困境，在兼顧財政與品質下，打造能讓長者「活得久，也活得好」的共好社會。