長者跌倒恐喪命！居第二事故死亡原因 國健署呼籲預防3步驟

長者跌倒風險高！臺灣460萬人邁超高齡社會，跌倒居第二事故死亡原因。（示意圖：shutterstock／達志）

據統計，每6位長者中就有1位曾經跌倒，國健署呼籲長者補充足夠營養、規律運動、進行慢性病管理，並留意用藥安全。（李念庭攝）

我國今年邁入超高齡社會，65歲以上人口已超過460萬人，除了慢性疾病，長者最常遇到的問題就是「跌倒」。據國健署統計，跌倒是長者事故傷害死亡原因第二名，每6位長者中就有1位曾經跌倒，不僅會導致骨折、行動受限，更可能引發長期失能或死亡。

今年68歲的杜先生，在將滿65歲之際，到遊樂園搭乘雲霄飛車，沒想到導致頸部受傷、下半身癱瘓。手術後，在臺灣生活復能健康促進協會理事長鍾孟修協助下進行復健，以下肢肌力和核心訓練爲主，進行起坐、站立練習，逐漸恢復肌力功能。

不過，舊傷加上本身有糖尿病，復健完後，杜先生兩年內又在家中連續跌倒3次，包括在浴室滑倒、洗澡時摔倒，及彎腰撿東西時跌倒，所幸未傷及頭部，傷勢無大礙，日後恢復也很良好。家人因此更重視跌倒問題，開始改善家中浴室設備及環境，增加扶手、地上鋪軟墊、清除雜物。

臺灣高齡照護暨教育協會理事長張家銘說明，四肢無力、肌力變差、居家環境雜物多、照明昏暗、營養補充不足、姿勢性低血壓等，都是跌倒危險因子，使用鎮靜安眠藥、肌肉鬆弛藥、降血壓藥，也可能增加跌倒風險。臨牀上撞到頭是最嚴重狀況，可能導致腦出血，也常見因跌倒造成髖部、脊椎骨折個案，長期下來更可能造成臥牀、失能。

張家銘說明，隨着年紀變大，四肢及肌力會漸漸衰退，正常狀況下，30、40歲起每十年肌力會衰退8～10％，80歲時肌力可能只剩年輕時的50％。若住院或長期臥牀，更可能加速肌力衰退，躺一週就會衰退10％。因此住院期間，醫院也會鼓勵病人多活動，防止肌力急劇下降。

鍾孟修補充，也有很多老人因曾經跌倒而產生心理陰影，感到害怕而不敢出門活動，讓肌力繼續衰退，反而提升跌倒風險。因此他鼓勵長者多活動，可以透過輔具協助，增加內心安全感，多運動、補充營養，維持身體健康及功能。

國健署呼籲，可以透過「防跌三步驟」預防長者跌倒，包括充足營養、規律運動，慢性病管理、定期量測，以及用藥安全、自我評估。據統計，我國85％長者至少有一項慢性疾病，血糖、血壓過高可能造成眩暈不適，應定期測量追蹤血壓、血糖、血脂數值變化；平時要注意攝取足夠熱量、蛋白質，並定期運動增強肌力；用藥時醫師也應協助評估，避免藥物交互作用。

國健署也參考WHO提出長者整合式照護（ICOPE）指引，對65歲以上長者進行「認知、行動、營養、聽力、視力、憂鬱」六大面向整合性評估。國健署副署長魏璽倫提醒，長者應至少每半年進行一次功能評估，或覺得身體狀況衰退時進行自我檢測，及早發現衰弱並採取措施。民衆可從LINE ID搜尋「@hpaicope」，加入「長者量六力」LINE官方帳號。