不是媽媽手！作業員拇指根部痛2年 竟是拇指腕掌關節炎作祟

不是媽媽手！作業員拇指根部痛2年，竟是拇指腕掌關節炎作祟。（示意圖：shutterstock／達志）

高小姐拇指腕掌關節炎合併半脫位病竈（左圖紅圈處）；因罹患拇指腕掌關節炎合併半脫位，醫師先使用鋼針（右圖）暫時固定一個月。（阮綜合醫院提供／紀爰高雄傳真）

高雄61歲高小姐是代工廠作業員，近2年她的右手拇指根部長時間疼痛僵硬，拿鑰匙開門、騎摩托車催油門時都會瞬間痠軟無力，工作時也因抓握重物吃力，快趕不上流程線，因此到阮綜合醫院骨科看診；經骨科醫師曾祥睿檢查，高小姐罹患「拇指腕掌關節炎合併關節半脫位」，做完關節鏡清創及復位手術後疼痛減緩，逐漸恢復日常生活。

「原本以爲是媽媽手，在診所打消炎針、穿戴護腕都沒用！」高小姐指出，她的右手拇指根部近2年出現疼痛僵硬狀況，由於她的職業是代工廠作業員，此症狀不僅影響工作，甚至連日常生活都很困擾，最嚴重時甚至抽痛到睡不着，原本以爲是小問題前往診所看診，但症狀卻不見改善，因此前往大醫院求助。

阮綜合骨科醫師曾祥睿強調，預防拇指腕掌關節炎，須避免長時間過度使用手指，養成正確的手部活動姿勢習慣。（阮綜合醫院提供／紀爰高雄傳真）

高小姐做關節鏡清創及復位手術，手術中清創並復位。（阮綜合醫院提供／紀爰高雄傳真）

骨科醫師曾祥睿檢查後，發現高小姐右手大拇指旋轉時會拉扯到損傷韌帶，拇指僵硬疼痛、活動不開，靈活度受限，她右手掌面或背側也都能按壓到痛點，經影像及理學檢查診斷爲「拇指腕掌關節炎合併關節半脫位」，因爲之前緩解式治療效果不彰，高女士這次選擇做「關節鏡清創及復位手術」。術後疼痛大幅減輕趨平，拇指活動度恢復良好。

曾祥睿指出，拇指腕掌關節炎是退化性疾病，常見於中老年人，女性多於男性，尤其65歲以上女性，因爲拇指根部的第一腕掌關節功能範圍廣，又是拇指靈活運動的關鍵，年紀越大，加上長期過度使用或不當施力，關節軟骨逐漸磨損合併韌帶損傷及脫位，導致疼痛、腫脹、僵硬和痠軟無力，甚至關節變形。

拇指腕掌關節炎經常合併腕隧道症候羣、媽媽手肌腱炎，或是板機指肌腱鞘炎，而這次高小姐選擇關節鏡手術，是運用關節鏡來清除發炎及骨刺，減低疼痛改善活動的微創技術，傷口小、手術時間短、組織破壞小，併發症少，能迅速降低疼痛，住院2、3天可出院，2周後即恢復正常活動、職場工作，手術自費約3至5萬元不等。

曾祥睿強調，當疼痛症狀已影響正常生活，應及早尋求專科醫師診療，但預防勝於治療，預防拇指腕掌關節炎，須避免長時間過度使用手指，養成正確的手部活動姿勢習慣，平常可以做第一拇指舒展保健運動並鍛鍊肌力，掌握手部健康。