拜登罹攝護腺癌 醫看1指標惡性度高：注意5症狀

美國前總統拜登罹患攝護腺癌，且癌細胞已轉移至骨骼。圖爲拜登4月26日赴梵蒂岡出席天主教教宗方濟各的喪禮彌撒。（路透）

美國前總統拜登辦公室昨（18日）發出聲明，證實拜登罹患侵襲性攝護腺癌，且擴散至骨頭，評估攝護腺癌的惡性程度的格利森評分爲9分。義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫表示，9分意謂惡性度高，一般而言，對已骨轉移的患者，是以荷爾蒙療法爲主，以降低體內男性荷爾蒙濃度，來抑制癌細胞生長，提醒中年以上男性，若有解尿不順、頻尿或一直有尿意，但難以排空等情況，建議就醫做攝護腺癌篩檢。

拜登的團隊在聲明中指出，82歲的拜登罹患攝護腺癌屬於侵略性相對較強的癌症類型，癌細胞已轉移到骨頭，格利森（Gleason）評分的結果爲9分，格利森評分是來評估攝護腺癌的惡性程度，滿分是10分。聲明當中也提到，拜登癌細胞已轉移到骨骼，但他所罹患的攝護腺癌，對荷爾蒙治療是敏感的。

黃維倫表示，癌症對身體都是有侵襲性的，較高的格利森評分（8到10分），通常表示癌細胞的惡性度高，更容易擴散、預後可能較差，因此需要積極治療。

黃維倫表示，依團隊聲明，拜登攝護腺癌轉移到骨頭，分期屬第4期，這時手術已難以徹底清除癌細胞，臨牀多以荷爾蒙治療爲主，目的是降低體內男性荷爾蒙（睾固酮）濃度，抑制癌細胞生長，有時還會合並放療。

黃維倫表示，拜登團隊聲明中指出拜登對荷爾蒙治療是敏感的，這意謂拜登對第一線治療是有效的，不過，癌細胞會逐漸產生抗藥性，一旦患者對荷爾蒙治療不再有效時，則可能會再採取化療、標靶、免疫治療等方式來控制病情。

黃維倫表示，早期攝護腺癌通常沒明顯症狀，患者多半無感，當腫瘤逐漸侵犯尿道等組織時，則可能出現解尿不順、頻尿、尿速減小，或一直有尿意，但尿液難以排空，有些患者會與攝護腺肥大混淆，若發生癌細胞骨轉移時，則可能出現背痛等症狀，甚至因此求醫才被確診。

黃維倫表示，攝護腺癌可藉由肛門指診、經直腸超音波檢查、血清攝護腺特殊抗原（PSA）來做篩檢，根據美國癌症醫學會建議，年滿45歲男性，應定期做攝護腺癌篩檢，若有家族史者，建議提早5年。