阿公突認不得人 家人已做失智準備 醫揪1關鍵逆轉結局

失智症狀若進展過於快速，很可能是硬腦膜下出血。（示意圖，Shutterstock／達志）

長輩突然出現失智情況，且以極快速度惡化，就要當心是不是其他疾病引起。醫師陳志金分享案例指出，一位兩個月前還能下田的80歲長者，動作突然變慢、講話不清楚、開始認不得子女，一開始以爲是罹患失智症，但因退化速度過快，照了斷層才發現是左側慢性硬腦膜下出血，病因正是兩個多月前撞到頭所致。

ICU重症加護醫學部醫師陳志金在臉書粉專表示，一位80歲的阿公突然動作變慢、走路不穩、講話越來越不清楚，後來連子女都認不得，但2個月前還行動自如，甚至能下田種菜，卻瞬間變了一個人。

陳志金指出，家人帶阿公去診所，醫師認爲這是年紀大的退化，罹患失智症，他們也做好後續長期照顧的準備。不過到了大醫院做了詳細評估後，神經科醫師覺得阿公的退化速度過快，一般常見的失智症在初期幾乎都是逐漸變嚴重，並不會進展得如此快速，經腦部斷層掃描檢查，發現是左側慢性硬腦膜下出血。

陳志金解釋，這樣的情況通常是頭部外傷造成的，病患兩個月前曾在田間跌倒、撞到頭，當時家屬以爲只是皮外傷，沒想到頭顱內卻慢慢滲血，越積越多，才導致動作、說話的速度跟着越來越慢，因病患年紀又大，就很容易以爲異常都是退化、失智的關係。

陳志金表示，患者在經過手術導流出積血後，變得活力充沛，也能下田種菜。他提醒，曾歷經頭部外傷或撞擊的人，即使現階段出血量很少、沒有任何異常，都還是要留意兩個月內有沒有出現像失智、退化的症狀，若有，就一定要看神經內科做後續追蹤與檢查。後來也有讀者表示，自己在看了文章後，發現父親有同樣情況，4月底頭部撞到，症狀在7月中才出現，做電腦斷層後，正是左側硬腦膜下出血，幸好及時發現並動手術。