80歲免巴氏量表將上路 失智家庭憂被排擠

立法院去年底三讀修正《就業服務法》，開放80歲以上長者免評巴氏量表即可聘外籍看護，預計8月1日上路。（示意圖／王家瑜攝）

立法院去年底三讀修正《就業服務法》，開放80歲以上長者免評巴氏量表即可聘外籍看護，預計本週上路。臺灣失智症協會對此表示高度關切，失智家庭在聘僱外籍看護時本就處於弱勢，憂心新制將導致嚴重的「照顧排擠效應」。

失智症協會表示，失智家庭因爲照顧需求的特殊性，例如失智者常伴隨認知功能退化、精神行爲症狀，以及有許多居家、行動安全風險，需要長時間安全看視，不只是重症，輕中度家庭聘僱外籍看護的需求也很高。

根據失智症協會統計，約四分之一的輕中度失智個案已聘有外籍看護，反映出即使在病程初期，家庭也常面臨無法自行負荷的照護壓力。失智家庭在聘僱外籍看護時本就處於弱勢，照顧上須頻繁嘗試、重複溝通。此外，行動能力好有自主性、有精神症狀與行爲障礙(BPSD)、重度失能需要高度體力照顧以及體力好睡眠短淺的年輕型失智者，通常被認定爲困難照顧。

看護頻繁更換是許多失智家庭的樣貌，也進一步加劇家庭壓力。協助失智者適應照顧人力要花許多心力，許多的家庭都爲了留住看護而只能不斷加薪，新制即將上路，已有失智者家屬被仲介不斷預告：「不能期待有所選擇，失智者不好照顧，是被選擇的角色。」

失智症協會憂心，一旦政策開放健康或僅輕度衰弱的長者申請外籍看護，勢必使得外籍看護人力被優先吸引至照顧相對輕鬆的案件，這對失智症、重度障礙、罕病等高需求家庭來說，無疑是雪上加霜。

因此，失智症協會呼籲，應儘速建立明確的保障機制，並確實監督與落實，確保照顧資源能合理分配給真正需要的人，而不是被市場機制排擠。失智者的照顧需求必須被看見、被重視，不只是重症，從輕度開始，失智家庭面對的挑戰是真實而持續的。