80歲阿公突失智 醫師曝「2個月前下田撞到頭」是元兇

陳志金分享，老人若從原本健康狀態快速退化、出現失智症狀，有時可能有其他隱藏病因。（示意圖／資料照）

隨着年齡不斷老化，許多老人可能會逐漸出現失智現象，不過有時失智症狀發展過快，可能是有隱藏病因。奇美醫院ICU重症加護醫學部醫師陳志金分享，有位80歲阿公在2個月期間，從原本行動自如、可以下田、每天一杯手搖杯的健康狀態，變成動作緩慢、走路不穩、講話越來越不清楚、認不得子女。起初診所醫師判斷是年紀大的失智症，沒想到進一步在大醫院做了腦部斷層掃描檢查，才發現阿公真正的病因，竟是2個月前跌倒、撞到頭導致的左側慢性硬腦膜下出血。

陳志金在臉書粉專發文表示，該名阿公原本行動自如、可以下田種菜，每天還要喝手搖杯，卻在短短2個月間動作變慢、走路不穩、講話越來越不清楚、認不得子女，失智症狀越來越嚴重，因此被家人帶到診所掛號。

陳志金指出，原本診所醫師判斷，阿公是年紀大、退化患了失智症，建議帶到大醫院做失智評估，作爲未來申請外籍看護的依據。不過大醫院神經科醫師評估時卻發現，阿公的退化速度太快，懷疑有其他病因，進一步安排腦部斷層掃描檢查後，確認阿公其實是左側慢性硬腦膜下出血。

陳志金說明，阿公的病因一般是外傷造成腦部慢性出血，慢慢滲漏導致積血過多，進而影響大腦功能，「推估撞到頭部的時間，有可能是在症狀開始出現的幾個星期前，甚至是2、3個月前…」，家屬才驚覺，阿公之所以突然出現失智症況，可能是2個月前下田跌倒撞到頭所致，不過隨着時間過去，也逐漸忘記阿公曾經撞到頭，幸好最後做了開顱治療、用引流管流出積血後，阿公也順利恢復健康。

陳志金透露，自己面對每一個硬腦膜下出血（SDH）的老人家，都會特別提醒家屬，如果2、3個月內出現失智、退化（行動緩慢、講話變慢、走路不穩…），應回醫院進行檢查，同時也要提醒醫師曾撞到頭部的病史，以便確認病因。