治賭博成癮 藥物心理雙管齊下

臺北慈濟醫院身心醫學科醫師蕭彣卉。（臺北慈濟醫院提供／李念庭臺北傳真）

30歲陳先生因投資失利，向銀行、信貸公司借貸，甚至向親友借錢，卻仍無法自拔，債務越滾越多，與家人感情也變差。親友勸導下，陳先生至身心科就診，診斷爲賭博成癮現象合併憂鬱傾向，透過藥物治療、心理諮商，半年後順利戒癮，也逐漸修復和家人的感情。

臺北慈濟醫院身心醫學科醫師蕭彣卉說明，麻將、樂透、彩券、股票短線及當衝等，都是常見的「賭博」行爲，當賭博失利，卻越賭越大、越賭越頻繁，嚴重影響日常，就符合「賭博成癮」，尤其青少年、低教育程度、弱勢家庭、高衝動性或有創傷經歷者，成癮風險較高。

賭博成癮與大腦的獎勵系統、行爲控制區域有關，會使人渴望賭博，並因神經傳導物質變化，導致衝動控制降低，與酒癮、毒癮相似。成癮者常出現認知扭曲，如賭徒謬誤、接近中獎效應、控制錯覺等，進而強化成癮行爲。

蕭彣卉指出，賭博成癮的第一線治療，爲單獨或團體心理治療，包括認知治療與動機式訪談；藥物則扮演輔助治療角色，協助大腦恢復平衡，減少衝動行爲與賭博渴望，常使用的藥物如鴉片類拮抗劑拿萃鬆、部分抗憂鬱劑、神經保護劑等。

蕭彣卉表示，心理及藥物治療至少需維持半年才能見效，後續一年仍要定期追蹤，確認已戒除成癮。此外，患者的支持系統，如家人、朋友、輔導團隊的陪伴和監督，也是治療關鍵，能提升治療依從性，降低賭癮再犯風險。

蕭彣卉建議，遇到壓力時，可選擇有人際連結的紓壓方式，如和朋友運動、出遊等，避免在心情或狀態不穩定情況下接觸賭博行爲。若發現自己或周遭親友出現成癮行爲，要有所警戒，尋求專業醫療協助。