永州市中心醫院成功救治兩例危重前列腺膿腫合併膿毒症患者

近日，永州市中心醫院泌尿外科冷水灘病區成功爲兩例前列腺膿腫合併膿毒症的高齡患者實施了經尿道前列腺電切+膿腫切開引流術。該手術不僅精準清除了感染病竈，有效控制了危及生命的膿毒症，還一併切除了增生的部分前列腺組織，使患者轉危爲安。術後患者恢復良好，已康復出院。

前列腺膿腫合併膿毒症是泌尿外科罕見的危急重症，病情進展迅猛，兇險異常。患者多爲伴有糖尿病等基礎疾病的中老年人。若未能及時診治，極易發展爲感染性休克，危及生命。此次收治的兩例患者，均因反覆發熱、排尿困難而入院。均年近60歲，且患有2型糖尿病，其中一例還患有“高血壓病3級(極高危)腦梗死後遺症”。入院後予積極抗感染、控制血糖等對症治療，然而療效不佳，患者仍反覆高熱，前列腺MRI示前列腺多發膿腫形成，一例患者可見部分膿腫破潰入盆腔，病情危急。

泌尿外科團隊迅速行動，立即組織科內疑難病例討論。經專家團隊深入研判，一致認爲單純抗感染治療效果差，前列腺內多發膿腫，穿刺置管引流效果不佳，一致決定爲患者實施經尿道前列腺電切膿腫切開引流術。若術中情況允許，可一次性解決膿腫感染源和前列腺增生問題，避免患者承受二次手術之苦，同時有效降低其醫療負擔並節省醫保資金。

在完善術前準備後，手術由該科一級顧問、主任醫師鄧若平主刀。電切過程中可見前列腺兩側葉內多發膿腫形成，將膿腫切開後見其內有大量黃白色膿液，前列腺組織壞死。手術團隊精準操作，將所有膿腔全部切開，修整創面，成功實現“標本兼治”，手術順利完成。

在該科醫護團隊的精心治療和護理下，患者蔣先生(化名)和李先生(化名)均恢復順利，療效滿意。患者及家屬對醫護團隊的精湛技術和悉心照料表示由衷感謝。

病區主任、主任醫師祝睿介紹，前列腺膿腫合併膿毒症雖屬泌尿外科少見危急重症，但對合並糖尿病的老年男性威脅極大。他特別提醒，前列腺增生患者如出現尿頻、尿急症狀加重並伴有發熱，需高度警惕前列腺感染可能，應及時就醫。早發現、早診斷、早治療是挽救生命的關鍵。(廖俊淦)