飲酒習慣是否健康？三張圖表揭秘酒精與多種疾病聯繫
作爲擔任美國衛生局局長期間的最後舉措之一，維韋克·穆爾蒂博士呼籲 酒精產品貼上標籤警示，表明其會致癌。他的辦公室還發布了一份 報告，詳細闡述了酒精的致癌性。報告估計，2020年全球有超過74.1萬例癌症病例可歸因於飲酒。
事實上，酒精會致癌或增加患癌風險並非新聞。飲酒與包括 腦損傷 和 肝病 在內的各種其他健康問題有關，這也不是什麼新知識。但即便在飲酒文化逐漸衰落、清醒生活越來越受青睞的大趨勢下，適度飲酒（尤其是喝紅酒）仍被許多人視爲有益心臟健康。然而， 世界衛生組織（WHO）已宣稱，沒有任何劑量的酒精是安全的。
那麼，酒精與健康之間究竟存在怎樣的關係，尤其是在癌症和心臟病方面？下面這些圖表會分析清楚這一複雜的關係，同時專家們也會給出一些簡單方法，幫助你養成更健康的飲酒習慣。
首先，談談病因與風險。在細胞層面上，酒精是有致癌性的，因其會對細胞造成損害。對一個人整體來說，酒精是衆多導致 患癌風險 的因素之一，其他因素還有吸菸、遺傳、飲食，以及接觸的環境這些。所以，不太可能僅因飲酒就導致某人患上癌症。
另一方面，根據 美國癌症研究協會（AACR）2024年報告，美國所有癌症病例中有5.4%可歸因於酒精（這就是說，喝酒很可能是一個人得不得病的關鍵因素）。酒精無疑與六種癌症的患病風險增加有關：頭頸部癌、食管癌、結直腸癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌。
但究竟要攝入多少酒精纔會真正使一個人面臨患上這些疾病的風險呢？“正如衛生局局長報告中所強調的，即使酒精攝入量處於低水平，患癌症的風險也會有小幅上升，” 杜克大學初級保健教授、美國癌症研究協會2024年報告指導委員會成員邁克爾·皮尼奧內博士告訴雅虎生活頻道。話雖如此，皮尼奧內對每天喝一兩杯酒的人所面臨的風險並不太擔心 —— “坦率地說，那影響不大，” 他說。“我擔心的是那些每天喝四五杯酒的人，他們可能沒有意識到這可能會帶來患癌症或其他健康問題的風險。”
根據當時衛生局局長的報告，每天喝兩杯酒的女性患與酒精相關癌症的機率接近22%，而每週飲酒少於一杯的女性這一風險爲16.5%。對於男性來說，風險從每週飲酒少於一杯時的10% 增加到每天喝兩杯酒時的超過13%。完全不飲酒並不能將風險降爲零，但任何量的飲酒都會在一定程度上增加風險。
你可能還需要考慮其他風險因素，比如有酒精相關癌症的家族病史，包括乳腺癌或結直腸癌。“如果你非常擔心患癌症，那麼在決定是否要飲酒時，你可能需要考慮到這一點，” 皮尼奧內說。
你可能已經聽過或讀過很多關於紅酒所謂的對心血管有益的說法。這有時被稱作“法國悖論”。法國心臟病發病率較低，儘管大多數人的飲食中飽和脂肪和膽固醇含量很高，而這些都會導致心血管問題。一些科學家推測，飲用紅酒的習慣可能具有保護作用，因爲紅酒具有抗炎特性。但這一說法，以及支持它的研究，在某種程度上有點誤導人。
這一假設具備科學家所說的“生物學合理性”——也就是說，我們知道酒精能夠產生理論上有助於保護心臟健康的作用——但證據“好壞參半”，酒精研究小組的副科學主任普莉西拉·馬丁內斯向雅虎生活頻道表示。確實有研究表明，紅酒具有抗炎作用。但飲酒也會導致並加重 高血壓，而高血壓是心臟病的一個關鍵風險因素。
酒精相互矛盾的影響或許就是爲何關於心臟健康與飲酒之間關聯的研究常常呈現出J形曲線的原因。換句話說，喝酒的人死於心臟病的風險比不喝酒的人 更低——但僅限於一定程度，當每週飲酒超過一定數量時，飲酒者的風險就會比滴酒不沾者高得多。
不過，馬丁內斯指出，在研究這種關係時，“有時我們能看到J形曲線，有時則看不到”。而且飲酒（尤其是飲用紅酒）與心臟健康之間的關係實際上可能根本與酒精無關。研究人員指出，適度飲酒者——根據 美國疾病控制與預防中心（CDC）的定義，男性每天飲酒兩杯或更少，女性每天飲酒一杯或更少——可能 收入更有可能比較高，因此飲食更健康，也更容易獲得醫療保健。所有這些因素對心臟健康的保護作用可能比紅酒大得多。
最後，即便紅酒或其他酒類對心臟有輕微的保護作用，“任何人都不應該出於健康原因開始飲酒，” 馬丁內斯說。“爲了降低死亡或者生病的風險而開始喝酒，一點好處都沒有。”
心臟病和癌症分別是美國的第一和第二大死因，但酒精會增加因許多其他疾病和傷害而死亡的風險。根據預防未成年人飲酒跨部門協調委員會（ICCPUD）最近的一份 報告草案，就算每天只喝一杯酒，因這些病因、飲酒造成的傷害或者肝硬化而死亡的風險也會開始升高。爲ICCPUD報告做出貢獻的馬丁內斯說：“不管喝多少[酒精]，都不是完全沒風險的。” 她補充道：“在飲酒者中，飲酒量越低，死亡或患上與酒精相關疾病的風險就越低。”
這一點沒啥爭議：酒喝得多比喝得少或者滴酒不沾更危險。但多少算輕度、中度或重度飲酒尚有爭議。目前，美國疾病控制與預防中心（CDC）將 “輕度” 飲酒定義爲過去一年飲酒12杯，但平均每週不超過三杯。該機構稱，“偶爾” 飲酒是指一年飲酒11杯或更少 —— 但 一些專家覺得疾控中心的標準太寬鬆了。 關於輕度或中度飲酒會在多大程度上增加患病或死亡風險的研究結果並不十分一致。皮尼奧內說：“要是涉及到極低的[酒精]攝入量，流行病學研究就更難搞了。”
事實上，在ICCPUD報告發布前幾周發表的 另一份報告 發現，“適度” 飲酒（此處指女性每天一杯或更少，男性每天兩杯或更少）的人比完全不飲酒的人因任何原因死亡的可能性 更低。這份報告還是得出結論說，酗酒（男性每天五杯及以上，或者每週15杯及以上；女性每天四杯及以上，或者每週八杯及以上）會增加全因死亡風險。
酒精對健康的影響挺複雜的，不過專家給的建議其實挺簡單：
如果你不喝酒，就別開始。皮尼奧內和馬丁內斯都強調，壓根兒就沒有足夠有力的證據能表明喝酒有啥好處，所以不建議開始喝酒。
瞭解風險。皮尼奧內說：“如果你飲酒量較低，你應該對自己的飲酒習慣做出明智的決定。”他指出，自己的飲酒量處於“每天少於一杯的水平”，而且不打算戒酒，因爲“大多數額外的不良影響可不是在這個飲酒量的時候出現的”。馬丁內斯說，她只是希望人們瞭解酒精對健康可能產生的負面影響，“這樣他們在飲酒時就能心裡有數，會說‘是的，我知道自己在做什麼’。”
如果你確實飲酒，那就保持“對不喝酒這件事有點好奇”。 馬丁內斯說：“不飲酒對健康最有益，但 少喝點酒 也很好。”她建議，不要把改變飲酒習慣視爲剝奪樂趣，而是嘗試“在每週的飲酒模式中增加不飲酒的日子”。家裡少存些酒，備一些好喝的 不含酒精的飲料，這樣做起來會更容易。
不確定自己是否飲酒過量？記日記。皮尼奧內指出，很多人的飲酒量可能會損害健康，但並不符合 酒精成癮問題 的標準。如果你認爲自己的飲酒量經常超過美國疾病控制與預防中心（CDC）所定義的適度飲酒量，那就把自己的喝酒習慣記錄下來。如果你確實飲酒過量，就去和醫生或心理諮詢師談談。皮尼奧內說：“我們用來確定是否存在酒精使用問題的循證篩查問題，主要看你有沒有過一次喝四杯、五杯甚至更多杯酒的情況。”