醫療用氣體未列入溫室氣體盤查指引 麻醉醫學會予肯定

醫療用氣體未列入溫室氣體盤查指引 麻醉醫學會予肯定（示意圖:shutterstock/達志）

醫院近年陸續推動減碳、永續醫療，環境部日前公佈醫院溫室氣體盤查作業指引，其中受爭議的「麻醉氣體」未被列入。對此，臺灣麻醉醫學會給予肯定，強調麻醉氣體全球暖化潛勢值（GWP）雖高，但實際影響幾乎可被忽略。

環境部14日發佈服務業、運輸業、醫院及大專校院等4類溫室氣體盤查作業指引。醫院指引中，明列醫院常見溫室氣體排放源，包括空調系統、冷藏設備、照明設備、實驗室氣體鋼瓶、發電機、公務汽機車或接駁巴士等。

臺灣麻醉醫學會理事長程廣義。（高醫大附設醫院麻醉部提供）

常見排放源所排放的溫室氣體種類，則包括二氧化碳（CO2）、甲烷（CH4）、笑氣（N2O）、碳氟化合物（PFCs）、氫氟碳化物（HFCs）等。

由於吸入性麻醉（麻醉氣體）GWP值高，部分醫院過去逐步限用或改用靜脈注射。但指引中指出，部分醫療用氣體，如麻醉氣體七氟烷Sevoflurane、異氟烷Isoflurane、地氟烷 Desflurane，雖具有高全球暖化潛勢（GWP），但不屬於管理辦法第3條所列的溫室氣體，因此目前不須納入環境部盤查登錄作業。

臺灣麻醉醫學會理事長程廣義表示肯定，「環境部說法是對的，且理解病人安全與環保要共存」，麻醉氣體的GWP雖高，但實際排放濃度低，進入大氣中幾乎可以被忽略，實質影響並不大；麻醉臨牀處置應以病人需求爲優先，給予適合的麻醉方式。

醫院常見溫室氣體之一的笑氣（N2O），爲短效的吸入性全身麻醉劑。程廣義強調，笑氣在臨牀麻醉上已幾乎不會使用，因此與麻醉沒有相關，笑氣主要是化肥、農業用、氮肥經化學作用而產生。

環境部指引也指出，笑氣（N2O）主要排放源爲瓦斯爐、熱水鍋爐、發電機、除草機、公務汽機車或接駁巴士、麻醉開刀使用特殊氣體鋼瓶、空調設備、照明設備等。