醫療用麻醉氣體碳排高？學會：實質暖化效應趨近於0

臺灣麻醉醫學會理事暨永續麻醉委員會主任委員程毅君。（程毅君提供）

我國推動2050淨零碳排，醫療院所總碳排量佔全國4.6％，爲碳排大戶，衛福部要求全國醫學中心年底前完成碳盤查。其中，由於麻醉氣體全球暖化潛勢值（GWP）高，部分醫院因此逐步減用。然而，臺灣麻醉醫學會強調，麻醉氣體對溫室效應實質影響力「趨近於0」，臨牀麻醉處置應以「病人需求」爲首要考量。

2025臺灣麻醉高峰會今日（22）於臺中李方艾美酒店舉行，上午場針對「永續麻醉專題」展開討論。臺灣麻醉醫學會理事暨永續麻醉委員會主任委員程毅君強調，任何醫療決策，都應以「醫療品質及病人安全」爲第一優先，再來考量淨零減碳，也不宜以行政命令限制臨牀決策。

2025臺灣麻醉高峰會今日（22）於臺中李方艾美酒店舉行。（李念庭攝）

英國NHS統計，醫療院所碳排放含量，麻醉及支氣管擴張劑共佔5％；過去一項研究則指出，麻醉氣體爲高碳排藥物，以GWP值推算，麻醉氣體中的Desflurane（地氟烷）是二氧化碳的2540倍。

程毅君直言，事實上以英國NHS所公佈的數據中，麻醉只佔醫院碳排2％；且高GWP值不等於高溫室效應，GWP只是實驗室數據，真實世界中，還必須綜合考量紅外線吸收能力、大氣中濃度、大氣中壽命、氣體來源與排放量等因素。

程毅君表示，根據最新科學證據研究，麻醉使用量在所有溫室氣體排放中不到0.03％，大氣中含量低、吸收熱能能力也低，幾乎可忽略不計；麻醉氣體大氣壽命均小於20年，進入大氣中就會稀釋，對溫室效應幾乎無實質影響。GWP嚴重高估麻醉氣體真實影響，直接以GWP計算總排放量，更是完全錯誤的計算方式。

麻醉臨牀處置上，程毅君說明，有些人適合靜脈注射、有些人適合麻醉氣體，應根據病人的需求選擇最適當的方式。以地氟烷爲例，藥效迅速、甦醒速度也快，病人能減少住院時間，加上其代謝率低，能完整從體內排出，降低對肝腎負擔，安全性更高。

此外，程毅君指出，所有藥物製造過程中都會產生碳排，但不應陷入「碳隧道視野」的思維盲點，卻忽略其他生態的污染，如水資源、土地或生物多樣性的傷害。相對於麻醉氣體，多數靜脈麻醉藥物碳排放確實較低，但以最常用的異丙酚（Propofol）、也就是俗稱的「牛奶針」爲例，在藥物持久性、生物累積性、生物毒性3項環境衝擊指標中，幾乎都是最高，排泄到廢水系統達一定濃度，就會對水資源生態造成巨大危害。