健康療天室》精準麻醉x整合照護！專訪ERAS醫學會理事長郭書麟醫師

動手術一定要住院很久嗎？ERAS照護有效減少50%併發症風險 【健康療天室】 EP2 feat.郭書麟 臺灣術後加速康復學會理事長

在高齡化社會快速發展的今天，手術後的恢復與併發症風險成爲民衆與醫療團隊共同關心的議題。面對傳統手術照護流程中「繁瑣、分散、溝通不良」的挑戰，ERAS整合照護系統也應運而生，透過團隊合作與精準醫療，打造病人安心、醫院高效的手術體驗。《健康療天室》邀請到ERAS醫學會理事長郭書麟醫師，深入解析ERAS的核心理念、執行方式及政府政策的支持現況。

郭書麟醫師指出，ERAS並非單一醫師的照護模式，而是以跨科別醫療團隊合作爲核心，涵蓋術前評估、術中管理、術後恢復、出院追蹤等每一環節。其目標不僅在降低術後併發症，更希望透過整合性規劃，強化病人的理解與信任感。郭書麟：「對病人而言，一場手術往往是人生大事，未知與恐懼常伴隨其中。ERAS的價值就在於提供一個穩定的團隊陪伴病人走完整個過程，」

面對手術中病人無意識的狀況，如何得知其是否疼痛？郭書麟醫師指出，精準麻醉技術的導入是重大進展，透過高科技儀器可即時偵測術中生理變化，調整藥物劑量，避免過度或不足麻醉。「就像跑馬拉松要看心跳帶，麻醉過程也需要監控數據。太多藥物可能導致術後噁心、便秘、甚至腸阻塞，太少則會讓病人術後痛到無法下牀。」郭書麟醫師強調。此外，若術中疼痛未有效控制，可能導致術後慢性疼痛風險顯著提升。因此，術前預備、術中監測、術後追蹤三者缺一不可。

ERAS強調「以人爲本」，尊重每位病人在手術歷程中的心理與生理感受，提供單一窗口的「個案管理師」協助溝通。此理念獲得政府高度認同。從2022年起，ERAS被列入健保署年度病安目標；2025年3月更納入健保給付，減輕醫療機構推動負擔。這讓越來越多醫院願意導入ERAS系統，截至目前，全臺醫學中心全面響應，區域醫院亦有逾七成參與推動。

郭書麟醫師：「良好的醫療照護，應該不只是開刀，而是讓病人在每一個階段都有依靠、有理解、有信任，」，隨着政策力挺與技術革新，ERAS正在重新定義「手術照護」的標準，也讓每一位病人都能走得更穩、更安心。