醫護吃緊 急診塞車年底恐重演

若醫護人力吃緊問題未解決，急診壅塞年底恐怕又要重演。圖爲病患與家屬在急診室等待治療。（本報資料照片）

520醫療政策挑戰

今年春節後，大量病患涌現，急診醫學會發文示警，醫院壅塞問題達「前所未見」程度。醫療現場如臨大敵，病患無病牀住院，有人在輪椅上打點滴，甚至躺在地上急救。近期天氣轉暖，急診問題舒緩，但因急診壅塞年年發生，若人力無從舒緩、醫院沒有開出好條件，年底恐怕又要重演。

臺北市醫師職業工會秘書長陳亮甫說，臺灣勞動力越來越少、老人越來越多，政府喊了很多口號、開了很多會，但第一線人員卻感覺似乎只是想撐過低溫時期。但氣溫低就診人數多，這是年年上演的問題，若人力無從舒緩、醫院沒有開出好條件，恐怕年底急診又會塞車。

臺灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳指出，每年2月護理國考結束後，4月會補進一批人力，但今年4月全臺卻僅增加68名護理師，3月更有548人離職，創5年來最高紀錄。衛福部統計，截至今年4月，全臺護理人員執業率爲62.3％，只比去年同期增加0.1個百分點，留人政策毫無起色。

「三班護病比沒有落實，大家根本不想回來。」臺灣醫療工會聯合會副理事長郭蕢瑩表示，三班護病比政策上路一年來，以全院平均人力採計，白班出院病人多，拉低平均醫護比，美化了數字，不符合實際情況，且急診等單位未規範護病比，醫院甚至把護理長、護佐、書記都算進去，「數字當然漂亮」。

郭蕢瑩批，賴總統選前承諾要入法，現在又改口今年9月，根本是「騙肖仔」，現在護理人力不足，很多人即使生病、發燒還是抱病上班，「賴總統難道非得等到人都走光了纔要想辦法？」

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁分析，疫情後護理人員離職現象，因今年各醫院加薪等政策有暫緩情形，但受到少子化影響，年輕一代投入第一線護理人力沒有顯著增加，即使薪資提高，但護理師職場選擇多元化，長照、航空、保險或企業健康等職場都可去，投入醫療人力沒有變多。

另一方面，國內醫院關牀問題持續未解，但包括屏東榮總、高雄岡山、臺北蘆洲等區的醫療機構，卻都將增加病牀，南部地區2年覈准增開逾千牀。洪子仁表示，政府在思考醫療可近性的同時，卻造成醫療人力分散，加深人力不足窘況，恐重演大學倒閉現象，呼籲政府重新審視區域聯防計劃，讓全國病牀數量合理配置，避免醫事人力分配不均。

政府大力推動分級醫療，社區醫院協會理事長朱益宏說，目前尚未看到分級醫療成效，建議將大醫院下轉的輕症個案視爲剛性需求，避免打折、斷頭支付。分級醫療的落實更要列入評鑑指標，例如大醫院門診超過55％、急診病患停留時間過長，就應扣分。