醫保支付再擴容！大同23家醫療機構中醫門診治療可報銷

黃河新聞網大同訊（記者常偉）日前，記者從大同市衛健委獲悉，爲充分發揮醫保支付方式改革對本市中醫藥傳承創新發展的支持促進作用，持續深化中醫藥強市建設，推動優質中醫服務下沉基層，大同市將省、市衛生健康部門認定達到五星級中醫館、四星級中醫館或符合優質服務基層行國家推薦標準的23家基層醫療機構，納入中醫適宜技術門診治療醫保支付實施範圍。

據瞭解，從2022年9月起，參保人員在二級及以上中醫醫院和其他二級以上醫院以中醫爲主要服務項目的科室，運用中醫適宜技術治療20種疾病的門診治療費用，將納入醫保統籌基金支付範圍。此次納入中醫適宜技術門診治療醫保支付實施範圍的23家基層醫療機構，涉及平城區有1家、渾源縣有5家、靈丘縣有5家、雲岡區有8家、廣靈縣有2家、天鎮縣有1家、陽高縣有1家。

根據相關規定，大同市參保人員採用針刺、埋針治療、灸法、拔罐、推拿5大類71項中醫適宜技術，進行頸椎病、腰椎間盤突出症、骨性關節炎、腰痛（腰肌勞損、急性腰扭傷）、肩周炎、腦梗恢復期、腦出血恢復期、前庭性眩暈、後循環缺血、椎基底動脈供血不足、短暫性腦缺血、面神經炎、緊張性頭痛、睡眠障礙、慢性胃炎、神經性耳聾、過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘、月經不規則治療時，發生的醫療費用納入醫保基金支付範圍。同時，採用中醫適宜技術門診治療相關疾病，實行按比例單次和年度限額管理。參保人員因保障範圍內的20種疾病在相應醫療機構門診，使用規定的中醫適宜技術進行治療，發生的醫療費用納入醫保基金支付範圍，由醫保統籌基金按60％支付，其餘部分由個人自付或使用職工醫保個人賬戶資金支付。大同市中醫適宜技術治療疾病參照門診慢特病服務模式，實行定點服務和責任醫師管理制度。參保人員年度內只能辦理1種中醫適宜技術門診治療病種。