胸痛疑心臟病復發 竟是皮蛇作祟

糖尿病、腎臟病、心血管疾病等慢性病患者，罹患皮蛇風險平均高出一般人1.5到2倍，醫師建議及早透過疫苗提升免疫力。（王家瑜攝）

臺灣民衆一生約有3成機率罹患帶狀皰疹。一名七旬男性罹患心臟疾病，持續追蹤病況穩定，某天突然感到胸痛，懷疑是心臟病復發，但各項檢查都沒有異常，直到皮膚出現水泡、疼痛加劇，才驚覺竟是帶狀皰疹上身了。

帶狀皰疹又稱皮蛇，患者會皮膚髮紅、長水泡、劇烈疼痛，更嚴重的是影響心血管疾病、糖尿病、慢性腎病的預後。中華民國心臟學會理事長李貽恆指出，心臟衰竭病人出院1個月內感染皮蛇風險增加4到5倍，腦中風病人出院後1年內感染皮蛇風險高達20倍，而心臟病患感染皮蛇後，發生心肌梗塞、中風、心臟衰竭風險增加1.5到2倍，等於是惡性循環。

國內研究顯示，慢性腎病患者得到帶狀皰疹的風險比一般人高1.4倍，曾經進行腎移植的患者，感染機率更比一般人高9.13倍。臺灣腎臟醫學會秘書長許永和表示，慢性腎病患者發生感染可能導致腎臟功能惡化，且帶狀皰疹的疼痛需使用止痛藥，可能和原本的腎病藥物產生交互作用。

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出，全臺有200多萬名第二型糖尿病患者，感染皮蛇風險是一般人的2倍。糖尿病患者感染皮蛇後，疼痛持續時間比一般人更久，發生率也是一般人的1.5倍；糖友感染皮蛇後，往往因爲病況複雜而需要住院，住院率是一般人的3倍，平均住院天數也多出3天，這是相當大的衝擊。

歐弘毅提醒，預防皮蛇上身，調整生活型態是最重要的，營養均衡、規律運動、減少壓力，同時積極管理慢性病、定期回診，並且及早接種疫苗。許永和提到，帶狀皰疹疫苗和常見慢性病藥物的交互作用非常少，施打疫苗後可降低9成的發病風險。