心臟瓣膜疾病 最怕暈倒猝死

中時生活講堂-新光健康講座主題「修繕心門房～別讓心臟亂了套」，新光醫院心臟內科主任蔡適吉（前排左五）、凌濼傑醫師（前排左六）、羅皓允醫師（前排左四）與民衆合影。（杜宜諳攝）

心悸、呼吸困難、頭暈？要當心是不是心臟瓣膜出了問題！專家指出，心臟瓣膜是心臟房間的門，需要打得開，也要關得緊。若瓣膜出了問題，最令人擔心的是頭暈的症狀，當瓣膜打不開，血液無法送入腦部，就會猝死。

本報5月23日與新光醫院合辦「旺旺中時生活講堂-新光名醫健康講座」，邀請心臟內科醫師羅皓允分享「換心門不用開大刀？談TAVI微創技術：讓90歲也能找回走路的力量」；凌濼傑則分享「脈衝場電燒 引領心房顫動微創治癒新紀元」，吸引民衆熱烈響應。

心悸下肢水腫要當心

羅皓允說，心臟瓣膜一天需要開合幾萬次，用久了可能會退化、鈣化。胸痛、若出現心絞痛、呼吸困難、暈厥或頭暈、心悸、疲倦、運動耐受差、下肢水腫，要小心可能是罹患了心臟瓣膜疾病。

其中，最令人擔心的是暈厥、頭暈。羅皓允說，當瓣膜因鈣化而打不開，血液無法送入腦部，人就會倒下。一些人運氣好，一倒下，瓣膜就打開，但一些人倒下還是打不開，就會猝死。根據統計，嚴重主動脈狹窄的病人，一年約有6％的機率會猝死。

羅皓允表示，主動脈瓣膜狹窄的傳統治療是開胸手術，手術時間長、傷口也較大，是成熟的手術。然而，對年紀大的病人，有其他疾病如洗腎、曾經中風者，風險較高，一些醫師也不敢爲他們開胸。如今已有TAVI微創技術，透過X光機看心臟的狀況，不必開大刀。

風險高者可申請健保

這項手術是從鼠蹊部的血管打針，沿着主動脈進入心臟，以撐氣球的方式置換瓣膜。羅皓允表示，這樣的治療要價百萬，但病患若風險高，可申請健保給付，術後需定期回診、追蹤心臟超音波，且要定期服藥。